История травматологии и эволюция железок

At the begining

Свой путь медицина начала задолго до появления цивилизации.
Первое упоминание о древнем враче встречается аж 20 тысяч лет назад, это первое его изображение в пещере Кро-Маньон во Франции. Его образ больше напоминает лесную тварь из Ведьмака жреца с украшенными рогами животной шкуре. Жрец выступал посредником между невидимыми духами и племенем, пытаясь этих духов задобрить, запугать или обмануть.

остеопат глазами нормального человека

И если после проведенного ритуала древнему пациенту удавалось выжить, это добавляло авторитет жрецу, позволяя и дальше практиковать фитотерапию на соплеменниках.

What's next?

Медицина выделилась в отдельную сферу в древнем Египте, которая не являлась частью религиозной системы. В лечении стали применять обширную фармакопею, добавляя щепотку магии
Изучали сабж анатомию во время вскрытия перед мумифицированием.
Но поскольку современных учебников, PubMeda, да и гугла в целом в древнем Египте не было, они порешали на том, что ключевая роль отводилась сердцу, в котором хранилось сознание человека, тогда как мозг занимался производством соплей. Поэтому при изготовлении мумии мозг вычерпывали через нос и выбрасывали, а сердце аккуратно вынимали и помещали в отдельный сосуд.

Более современное представление о медицине появилось в Древней Греции, благодаря дядюшке Гиппократу.
До него - врачевание было исключительно семейным подрядом, а он смекнул и за чистый греческий кэш начал учить любого желающего.
Эта отличная мысль перенеслась и в наше время, вместе с клятвой того самого Гиппократа. При окончании мед.

Обратите внимание: Как одна история любви спасла миллионы жизней.

вуза, на вручении дипломов до сегодняшнего дня произносят современные варианты этой клятвы иначе диплом не дадут, так называемую клятву Российского врача

Основной смысл этой клятвы - пациент доверяет свою жизнь врачу – человеку, которого не знает лично, но твердо убежден, что врач – человек высоких этических и моральных ценностей вспоминайте это при походе в поликлинику.

Вышеупомянутый Гиппократ в свое время озадачился и решением проблем травматологического профиля и даже написал не один трактат по лечению переломов и устранению вывихов. Один из методов устранения вывихов плеча дожил до нашего времени (не самый популярный, но имеющий право на жизнь)

Способ устранения вывиха по Гиппократу

We're getting closer!

В средние века было множество как гениев, так и популярных шарлатанов, каждый из которых привнес нечто своё в развитие медицины как таковой.
Эту часть можно почерпнуть в любом учебнике по истории медицины, а я кратенько расскажу, как же развивалась травматология.

Других персоналий во время развития медицины было великое множество, Цельс, Антилл, Гален, Ибн Сина, Фругарди, Везалис Фаллопиа и многие МНОГИЕ другие!
Если даже кратко упомянуть про каждого из людей привнесших свой вклад в травматологию и ортопедию – на чтение такого труда уйдет пару дней.

HARDWARE

Помимо принципов лечения в травматологии всегда стоял вопрос, чем же этот перелом зафиксировать.

В донаучную эпоху – импровизированные шины, различного вида повязки. С развитием сталелитейного промысла начали применяться различного рода фиксаторы.

Тут стоит упомянуть личность Герхарда Кюнчера, он внедрил в практику малоинвазивный способ фиксации переломов штифтом (интрамедуллярным гвоздем). По сути - прямая железка, имплантируемая в костно - мозговой канал, с возможностью введения в неё винтов (и то, эта опция появилась не сразу).

Знаменитый Кюнчеровский гвоздь!

Увидев очевидную пользу для пациента и для хирурга, это направление начало развиваться.
В некоторых травматологических отделениях были на этажах целые мастерские, с токарными станками, где хирурги, из металлопрофиля самостоятельно могли изготовить требуемый фиксатор. И не смотря на кустарность такого подхода, это до недавнего времени существовало и что бы было понимание, насколько недавно это все было, даже в Москве можно найти действующих травматологов, которые занимались подобными вещами.

Но и эту отрасль медицины современные технологии смогли модифицировать.
На данный момент современные металлофиксаторы это шедевр инженерного искусства.
Биомеханические расчеты, учет анатомии отдельных зон, анализы зон напряжения и много другое – это все отличает кустарную железку 30 летней давности от современных металлофиксаторов.

Проксимальный бедренный гвоздь, прошедший три генерации!

Изменились и сплавы, используемые для их производства. Если раньше, с установленной железкой вход на МРТ был закрыт. Прошла генерация стали, хирургической стали (с содержанием молибдена, никеля и хрома) и пришла им на смену генерация сплавов титана.
И теперь, каждый человек, после имплантации ему современного травматологического фиксатора, может абсолютно обоснованно претендовать на звание Тони Старка, ведь подобные сплавы используются в медицинской, военной и аэрокосмических отраслях.

Помимо явного профита, открылась дорога на МРТ, в аэропорту теперь травматологические пациенты звенят намного меньше, а биоинертность таких железок, позволяет их в значительном числе случаев не удалять, не вынуждая человека подвергаться дополнительной хирургии и рискам.

Дальше планируется погружение в мир современной травматологии с разбором конкретных болячек и патологии!

Интересных вам приключений в мире медицины и травматологии!

С уважением, врач травматолог - ортопед, Геннадий Сергеевич.

Больше интересных статей здесь: Медицина.

Источник статьи: История травматологии и эволюция железок.