Действующие законодательные нормы, регулирующие обеспечение пациентов с сахарным диабетом средствами самоконтроля, известны не всем пациентам и, к сожалению, не всегда соблюдаются медицинскими работниками. Это создает дополнительные трудности для людей, чье здоровье напрямую зависит от регулярного мониторинга уровня глюкозы.
Ключевой момент: право на получение льготных тест-полосок, инсулина и расходных материалов (таких как иглы для шприц-ручек) гарантировано самому факту установления диагноза «сахарный диабет» (вне зависимости от типа). Это право закреплено, поскольку диабет отнесен к перечню социально значимых заболеваний. Таким образом, отказ в выписке рецептов по причине отсутствия у пациента инвалидности или «нехватки средств в бюджете» является прямым нарушением закона.
Стандартные нормы обеспечения тест-полосками
Количество тест-полосок, которое медицинские учреждения обязаны предоставлять пациентам в год, регламентировано стандартами медицинской помощи. Эти нормы различаются в зависимости от типа диабета, возраста пациента и используемого метода контроля глюкозы.
Сахарный диабет 1 типа у взрослых
- Без системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ): 2190 тест-полосок в год. Эта норма рассчитана на 6 измерений уровня сахара в крови ежедневно, что является стандартной рекомендацией для данной категории пациентов.
- С использованием системы НМГ: 1460 тест-полосок в год. Норма снижена до 4 измерений в сутки, так как часть данных пациент получает с монитора.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых
Нормы для пациентов со вторым типом диабета более вариативны и зависят от схемы лечения:
- На системе НМГ: 1460 тест-полосок в год (4 замера в сутки).
- На диетотерапии (без медикаментозного лечения): 52 тест-полоски в год, что позволяет проводить всего одно измерение в неделю.
- На инсулинотерапии или терапии пероральными сахароснижающими препаратами (без НМГ): 1095 тест-полосок в год, что эквивалентно 3 замерам уровня глюкозы ежедневно.
Логика распределения норм вызывает вопросы. Например, почему пациентам с СД2, не использующим мониторинг, положено меньше полосок, чем тем, кто его применяет? В то же время у пациентов с СД1 ситуация обратная: с мониторингом норма ниже. Это кажется нелогичным с точки зрения клинической практики.
Сахарный диабет 1 типа у детей
Для всех детей с диабетом 1 типа установлена единая годовая норма — 1672 тест-полоски, что позволяет делать около 4,5 измерений в сутки.
Эта норма также вызывает серьезные вопросы. В стандартах для взрослых четко прописаны различия для пациентов с НМГ и без нее. Для детей такого разделения нет. Если подразумевается, что все дети используют НМГ, то это не соответствует реальности. Если же нет, то норма в 4,5 замера в сутки выглядит явно заниженной, учитывая, что для безопасного контроля состояния ребенку часто требуется от 6 до 10 измерений ежедневно.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 9-й выпуск, гл. 19 “Сахарный диабет у детей и подростков”, стр. 145Клинические рекомендации как руководство к действию
Помимо стандартов, существует важнейший документ — клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», утвержденные Минздравом РФ. Этот документ можно назвать настольной книгой для эндокринолога. В нем, в зависимости от конкретного состояния пациента (например, при декомпенсации, беременности, подготовке к операции), прописаны нормы самоконтроля, которые часто значительно превышают базовые цифры из стандартов. Это касается и взрослых, и детей с любым типом диабета. Врач должен ориентироваться на клинические рекомендации и при необходимости выписывать большее количество тест-полосок, обосновывая это индивидуальными потребностями пациента.
В комментариях делитесь, сколько тест-полосок в год выписывают вам?
Источники и полезные материалы
- Что делать, если не выписывают тест-полоски
- Что делать, если не выписывают тест-полоски (ВИДЕО)
- Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа
- Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)
- Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа
Важное замечание: информация в этой статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию квалифицированного врача. Все решения по лечению и обеспечению лекарствами должны приниматься совместно со специалистом.
#диабет #сахарный диабет #диабет 2 типа #диабет 1 типа #диабет у ребенка #тест-полоски #права инвалидов #праваи льготы #здоровье #медицина и здоровье
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Сколько тест-полосок в год обязаны выписывать диабетикам по новым законам.
