Причины и профилактика геморроя
В продолжение темы заболеваний вен интимной зоны, давайте подробнее рассмотрим геморрой. Эти так называемые «шишки» представляют собой расширенные венозные узлы, которые формируются по двум ключевым причинам: из-за переполнения кровью и ослабления поддерживающих связок. Соответственно, профилактика должна быть направлена на минимизацию факторов риска: избегание чрезмерного напряжения и повышения давления в венах малого таза, а также укрепление мышц тазового дна. Простые, но эффективные меры — это достаточное потребление клетчатки (овощи, отруби) и регулярная физическая активность. Эти шаги полезны не только для профилактики геморроя, но и для общего здоровья.
Если профилактикой пренебречь, геморрой прогрессирует от ранних, малозаметных стадий (I-II) к более выраженным. Узлы начинают выпадать, воспаляться, в них могут образовываться тромбы или возникать кровотечения. Именно с кровотечением связано название болезни, данное ей Гиппократом.
Исторический экскурс: от Гиппократа до наших дней
Гиппократ не только описал геморрой, но и предложил методы лечения, некоторые из которых, в модернизированном виде, используются до сих пор. Истории о «прижигании» раскаленным железом, скорее всего, являются легендами. Более вероятно, что античные врачи применяли более изящные инструменты. Однако второй описанный им метод — перевязка узла у основания с последующим его отсечением или отмиранием — действительно лег в основу многих современных хирургических техник.
Известны были и консервативные методы: различные кремы и свечи (суппозитории).
Современные лекарства: что может и чего не может медикаментозная терапия
Важно понимать, что консервативного метода, полностью излечивающего хронический геморрой, не существует. На ранних стадиях терапия направлена на нормализацию стула и снижение нагрузки на вены, чтобы предотвратить прогрессирование. Медикаменты же применяются в основном в острый период для облегчения симптомов: снятия боли, уменьшения кровотечения, воспаления или тромбообразования.
Средства для обезболивания
Боль — частый спутник обострения геморроя. Один из старейших местных анестетиков — бензокаин (анестезин). Он слабо всасывается и эффективен преимущественно на слизистых оболочках. На его основе созданы, например, свечи и мазь «Релиф Адванс». Однако под брендом «Релиф» выпускается целая линейка средств с разными действующими веществами, что может вводить в заблуждение:
- «Релиф» (без добавок): содержит фенилэфрин, который сужает сосуды, уменьшая отек и приток крови к узлам.
- «Релиф Про»: включает более сильный анестетик лидокаин и гормон флуокортолон для противовоспалительного эффекта.
- «Релиф Ультра»: содержит гидрокортизон (гормон) и сульфат цинка, но без обезболивающего компонента.
Разнообразие названий («Адванс», «Про», «Ультра») часто обусловлено маркетингом, а не принципиальным усилением эффекта. Поэтому выбор препарата должен быть осознанным, а не по принципу «купите что-нибудь из линейки Релиф».
Лидокаин также содержится в других популярных средствах, например, в «Проктозане». Основные компоненты этого препарата — соли висмута и титана, оказывающие вяжущее и подсушивающее действие.
Обратите внимание: Как искусственный интеллект создает лекарства.
Препараты с венотонизирующим и противовоспалительным действием
Еще одно известное средство — «Проктогливенол». Помимо лидокаина, он содержит трибенозид — вещество, укрепляющее сосудистую стенку (ангиопротектор). Более доступным аналогом является «Проктоглеал».
При тромбозе геморроидальных узлов в терапию добавляют антикоагулянты, например, гепарин. Комбинированный препарат «Гепатромбин Г» содержит гепарин, преднизолон (противовоспалительный гормон) и лауромакрогол (склерозирующее вещество). Существует также вариант «Гепатромбин» (без «Г» в конце) с пантенолом для заживления.
Таблетированные формы
Системных таблеток от геморроя немного. Чаще всего применяются венотоники, используемые и при варикозе: диосмин («Флебодиа 600») или его комбинация с гесперидином («Детралекс»). Их прием имеет смысл в остром периоде в ударных дозах. Длительный профилактический прием с целью предотвратить обострения экономически не всегда оправдан.
Когда лекарств недостаточно: хирургические методы
Если боль вызвана ущемлением узла с риском некроза, ситуация становится острой хирургической. Медикаменты здесь играют вспомогательную роль.
Итоги и стратегия лечения
Подведем итоги. Местные препараты эффективны для купирования симптомов острого геморроя. После стихания обострения необходимо решать вопрос с причиной — увеличенными узлами. На I-II стадиях возможна консервативная тактика с венотониками, диетой и малоинвазивными процедурами (склеротерапия, лазерная коагуляция). При запущенных формах (III-IV стадии) наиболее надежным методом остается хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия). Однако даже после операции важно соблюдать меры профилактики, чтобы проблема не возникла вновь.
В следующей статье мы поговорим о лимфатической системе и ее отеках.
А пока — будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Часть 1 можно найти здесь.
Вторая часть, о других органах и их заболеваниях, здесь.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Разбираем наиболее популярные "противогеморроидальные" лекарства.
