О роли крови в организме знают многие: она доставляет кислород и удаляет углекислый газ, а её клетки защищают нас от инфекций и кровотечений. Однако существует ещё одна, менее известная, но не менее важная жидкостная система — лимфатическая. О её сложном устройстве, ключевых функциях и о том, почему её здоровье так важно, часто умалчивают. Давайте восполним этот пробел и совершим экскурсию по этой разветвлённой сети, а также узнаем о распространённых проблемах, с ней связанных.
Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и жидкой части — плазмы. Последнюю не стоит путать с сывороткой, которая получается после удаления из плазмы белков свёртывания.
Плазма — это настоящий питательный коктейль для клеток: в ней растворены белки, жиры, глюкоза, витамины и микроэлементы. К тканям эти вещества поступают путём фильтрации из кровеносных капилляров. Однако обратно в кровь всасывается не вся жидкость — около 10% остаётся в межклеточном (интерстициальном) пространстве. Если бы эта избыточная жидкость не удалялась, это привело бы к сильным отёкам и нарушению работы органов.
Лимфа: дренаж и транспорт
Именно для решения этой задачи природа создала лимфатическую систему. Она собирает избыточную тканевую жидкость, фильтрует её и возвращает обратно в кровоток. Эта собранная жидкость и называется лимфой. Ежедневно в организме образуется и эвакуируется около 2-3 литров лимфы.
Состав лимфы неоднороден и зависит от органа, из которого она оттекает. Наиболее богата белком лимфа из кишечника (3-4 г/дл) и особенно из печени — главной биохимической лаборатории организма (до 6 г/дл). Именно эти два органа производят около двух третей всего объёма лимфы в теле. Цвет лимфы в норме желтоватый из-за присутствия белков, но после приёма жирной пищи, когда кишечник активно всасывает липиды, она может становиться молочно-белой. Чтобы такие жировые капли безопасно транспортировались, организм превращает их в эмульсию, связывая с белками и образуя липопротеины.
Защитная функция: лимфоузлы на страже
Однако роль лимфатической системы не ограничивается дренажом и транспортом питательных веществ. Она является важнейшей частью иммунитета. Патогенные микроорганизмы, которым сложно проникнуть напрямую в кровь, могут использовать лимфатические сосуды как путь для распространения по организму. И здесь их ждёт серьёзное препятствие — лимфатические узлы.
Лимфоузлы — это не просто фильтры, механически задерживающие бактерии и аномальные клетки. Это специализированные органы, где созревают и активируются главные клетки иммунной системы — лимфоциты (само их название указывает на связь с лимфой). Таким образом, лимфатическая система выполняет три ключевые защитные функции: барьерную (фильтрация), иммунную (уничтожение патогенов) и лимфопоэтическую (образование лимфоцитов).
Подробнее об устройстве лимфоузлов, причинах их увеличения и воспаления мы поговорим отдельно, а сейчас проследим путь лимфы по сосудам.
Архитектура лимфатической сети
Лимфатическая система начинается со слепо замкнутых капилляров, которые пронизывают практически все ткани. Их диаметр (50-200 мкм) значительно больше, чем у кровеносных капилляров (5-7 мкм). Стенки этих капилляров имеют особое строение, позволяющее жидкости поступать только внутрь, но не выходить обратно. Далее лимфа движется по внутриорганным, а затем внеорганным сосудам, которые часто сопровождают вены.
На своём пути лимфа обязательно проходит через лимфатические узлы. После очистки она собирается в более крупные коллекторы — лимфатические стволы (верхние и нижние), которые, в свою очередь, впадают в главные протоки: грудной лимфатический проток (самый крупный) и правый лимфатический проток. В конечном итоге вся лимфа возвращается в кровоток, впадая в крупные вены у основания шеи. Таким образом, лимфатическая система образует замкнутый контур с кровеносной, играя роль незаменимого дренажно-транспортного и защитного комплекса.
Когда система даёт сбой: лимфостаз
Сложность и обширность лимфатической сети делает её уязвимой. Одна из самых распространённых проблем — лимфостаз, или застой лимфы.
Врождённые аномалии развития лимфатических сосудов (первичная лимфедема) встречаются редко. Чаще лимфостаз является приобретённым. В тропических странах частой причиной является паразитарное заболевание — филяриатоз, когда черви-филярии блокируют лимфатические сосуды, приводя к слоновости (элефантиазу) — массивному отёку конечностей.
В наших широтах основной причиной лимфедемы становятся заболевания вен, в частности, хроническая венозная недостаточность и варикоз. Повышенное давление в венозной системе затрудняет отток жидкости из тканей. Сначала лимфатическая система справляется с повышенной нагрузкой, но со временем её сосуды растягиваются, повреждаются и теряют функцию. Отёк из «водянистого» становится плотным, лимфатическим, и не проходит после отдыха с приподнятыми ногами.
Важно понимать, что при варикозе проблема лимфы вторична. Специфического лечения лимфедемы в этом случае нет, а такие методы, как массаж, могут быть даже опасны при наличии расширенных вен. Ключ к решению — устранение венозной недостаточности. После нормализации венозного оттока лимфатическая система часто восстанавливается сама, и отёки уменьшаются.
Другими причинами лимфостаза могут быть травмы, ожоги, лучевая терапия или хирургические операции (например, удаление лимфоузлов при раке молочной железы), которые напрямую повреждают лимфатические сосуды.
В то время как лимфедема — это в первую очередь косметическая и функциональная проблема, увеличение лимфатических узлов часто служит сигналом о более серьёзных процессах в организме: от локальной инфекции до системных или онкологических заболеваний. Этой важной теме мы посвятим отдельный подробный разговор.
А пока — берегите своё здоровье!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Часть 1 можно найти здесь.
Вторая часть, о других органах и их заболеваниях, здесь.
Комментарии
спустя время Не удалось отправить сообщение
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Экскурсия по лимфатической системе, её устройстве и функциях.
