В онкологии произошло значительное событие: предварительные испытания подтвердили высокую эффективность CAR-T-клеточной терапии в борьбе с лимфомами, поражающими головной и спинной мозг. Это открытие может стать важнейшим шагом в лечении агрессивных форм рака центральной нервной системы (ЦНС), которые ранее плохо поддавались терапии.
Церебральная лимфома — это редкое, но крайне опасное заболевание. Она может развиваться непосредственно в мозге (первичная форма) или проникать туда из других органов в виде метастазов (вторичная форма). Особенность этих опухолей в их способности диффузно проникать в ткани мозга, что делает лечение исключительно сложным.
Учёные представили результаты исследования препарата аксикабтаген цилолейцель (axi-cel) — генетически модифицированных собственных Т-клеток пациента, которые «нацелены» на уничтожение раковых клеток, несущих на своей поверхности маркер CD19. Это направление терапии показало обнадёживающие результаты именно для поражений ЦНС.
Новая надежда для пациентов с агрессивными лимфомами
Независимо от происхождения, лимфомы головного мозга традиционно имеют неблагоприятный прогноз. Стандартные методы лечения часто оказываются неэффективными, и средняя выживаемость пациентов после постановки диагноза редко превышает два года.
CAR-T-терапия, уже доказавшая свою эффективность против других видов лимфом, впервые была целенаправленно протестирована на опухолях центральной нервной системы. Ранее её применение в этой области вызывало опасения из-за риска серьёзных неврологических побочных эффектов.
Обратите внимание: Он победил смерть, но проиграл в борьбе со славой.
Однако новые данные свидетельствуют о том, что потенциальная польза может значительно перевешивать риски.Доктор Карон Джейкобсон из Института Дана-Фарбер комментирует:
«Для многих пациентов с лимфомой центральной нервной системы не так много вариантов лечения. Наши ранние результаты показывают, что расширение использования CAR-T-клеток в этом случае может улучшить результаты лечения пациентов».
Механизм действия и впечатляющие результаты
Совместное исследование с Лабораторией клеточной терапии и системной иммунологии (CTSI) позволило глубже понять механизм работы терапии. Учёные обнаружили, что CAR-T-клетки, проникшие в спинномозговую жидкость, демонстрируют уникальную молекулярную активность, связанную с интерфероновым путём. Это указывает на их мощную активацию и способность усиливать иммунный ответ непосредственно в «крепости» нервной системы.
В пилотном исследовании приняли участие 9 пациентов. Все они получили терапевтические дозы препарата и были под наблюдением как минимум месяц после лечения. Результаты оказались впечатляющими:
- У 78% пациентов наблюдалось значительное уменьшение размеров опухолей.
- У 67% пациентов опухоли полностью исчезли (полная ремиссия).
- Иммунный ответ сохранялся в течение 10 месяцев.
- Медиана выживаемости без прогрессирования болезни составила почти год, а общая медиана выживаемости — 19 месяцев.
Эти данные, хотя и требуют подтверждения в более масштабных исследованиях, указывают на то, что axi-cel обеспечивает значительно более длительный и устойчивый ответ по сравнению со всеми существующими на сегодня методами лечения лимфом ЦНС.
Доктор Ульрике Гердеманн из Дана-Фарбер объясняет ценность этого подхода:
«Такой метод даёт нам уникальную возможность изучить иммунную среду центральной нервной системы и сравнить её с периферической кровью. Мы можем анализировать идентичные популяции клеток в обоих средах, что позволяет с высочайшей точностью отслеживать динамику Т-клеток и глубже понимать механизмы, лежащие в основе успешного терапевтического ответа».
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Совершен прорыв в борьбе с лимфомой головного мозга.
