Согласно прогнозам экспертов ООН, человечество столкнулось с новой масштабной угрозой — антимикробной резистентностью. К 2050 году смертность от бактериальных инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, может достичь 10 миллионов человек ежегодно. Эта цифра сопоставима с показателями смертности от онкологических заболеваний. Экономические последствия также будут катастрофическими: прогнозируемый ущерб превысит 3 триллиона долларов, а около 24 миллионов человек по всему миру могут оказаться за чертой бедности.
На изображении представлена визуализация концепции супербактерий — микроорганизмов, выработавших устойчивость к большинству известных антибиотиков.
Ключевым фактором, усугубляющим кризис, стало масштабное загрязнение окружающей среды остатками антибиотиков. Это означает, что для противодействия угрозе необходимы совместные усилия не только системы здравоохранения, но и экологических служб, что делает проблему междисциплинарной.
Эпидемия резистентности: от открытия пенициллина до наших дней
Открытие пенициллина в первой половине XX века стало революцией в медицине, позволившей резко снизить смертность от таких заболеваний, как пневмония, туберкулез и менингит. Однако со временем первоначальный оптимизм сменился тревогой. Бактерии, как и любые живые организмы, эволюционируют, и под давлением широкого применения антибиотиков начался естественный отбор в пользу штаммов, обладающих устойчивостью. Сегодня ученые идентифицировали более трех миллионов патогенов, резистентных к лекарствам. Только в Европе ежегодно фиксируется до 700 000 случаев заражения такими бактериями, с уровнем летальности около 4%.
Пандемия COVID-19 стала катализатором проблемы. В условиях неопределенности многие врачи, иногда следуя официальным рекомендациям, назначали антибиотики без должных оснований, поскольку коронавирусная инфекция имеет вирусную, а не бактериальную природу. Пациенты также часто занимались самолечением. Хотя в России формально действует рецептурный отпуск антибиотиков, на практике это правило не всегда соблюдается.
Важно понимать: резистентность — это не наваждение, а реальная и стремительно растущая угроза.
В результате огромное количество неиспользованных или выведенных из организма препаратов попало в канализацию, а оттуда — в реки и водоемы. Современные очистные сооружения не рассчитаны на полную утилизацию этих химических соединений. Таким образом, антибиотики становятся постоянным элементом окружающей среды, создавая селективное давление и ускоряя эволюцию резистентных микроорганизмов.Сельское хозяйство как источник проблемы
Около двух третей всех производимых в мире антибиотиков используется не в медицине, а в животноводстве. Фермеры применяют их не только для лечения и профилактики болезней скота, но и в качестве стимуляторов роста — это экономически выгодно. Естественно, значительная часть этих препаратов с отходами жизнедеятельности животных попадает в почву и воду, формируя в окружающей среде устойчивые резервуары супербактерий.
Еще в 2017 году ООН выпустила рекомендации по ограничению использования антибиотиков в ветеринарии. Однако, как показывает практика, эти правила соблюдает лишь четверть стран мира. Проблема носит глобальный характер, ведь инфекции не признают государственных границ. Яркий пример — пандемия COVID-19, начавшаяся в одной стране и быстро охватившая весь мир.
Пути решения глобального кризиса
Проблема антимикробной резистентности является комплексной, затрагивающей сферы медицины, экологии, экономики и сельского хозяйства. ООН предлагает многоуровневый подход, реализация которого ложится на национальные правительства. В частности, борьба с супербактериями должна быть интегрирована в программы по контролю за химическим загрязнением. Государствам необходимо наладить системы мониторинга окружающей среды на предмет наличия устойчивых патогенов. Фундаментальными мерами являются усиление профилактики инфекций и строгое регулирование оборота антибиотиков. Однако, как показывает опыт борьбы с изменением климата, глобальная координация усилий остается слабым звеном, и наибольшие потери, вероятно, понесут наименее развитые страны.
Лечение инфекций, вызванных супербактериями, представляет огромную сложность. Скорость эволюции бактерий пока опережает возможности фармацевтической промышленности по созданию новых классов антибиотиков. Временным решением стало применение комбинированной терапии, однако подбор эффективных комбинаций — сложная задача, а сами такие препараты часто имеют высокую стоимость.
Задумайтесь: есть ли у вас в домашней аптечке антибиотики, и принимаете ли вы их строго по назначению врача?
Автор: Сергей Хохлов, независимый журналист медиагруппы Haknem
Больше материалов на тему здоровья и медицины: Медицина.
Источник статьи: Угроза от антибиотиков.
