Своевременное выявление туберкулезной инфекции у детей — важнейшая задача здравоохранения. Поскольку примерно в половине случаев заболевание у детей протекает без явных симптомов, ключевую роль играют регулярные скрининговые исследования. Основными методами такой диагностики в России являются проба Манту и Диаскинтест. Чтобы развеять мифы и дать родителям четкое понимание, мы вместе с врачом-педиатром Алачевой Залиной Ахмедовной подготовили ответы на самые частые и волнующие вопросы.
1. Проба Манту — это прививка?
Нет, это распространенное заблуждение. Проба Манту — это не вакцинация, а диагностический тест. Его цель — определить, сталкивался ли организм ребенка с возбудителем туберкулеза (микобактериями) и есть ли иммунный ответ на эту инфекцию.
2. График проведения проб: когда и как часто?
В соответствии с российскими рекомендациями, кожные пробы на туберкулез проводятся ежегодно с 1 года до 17 лет. Существует возрастная градация:
- С 1 года до 7 лет — ежегодная проба Манту. При необходимости (например, при сомнительной или положительной реакции) ее могут дополнять Диаскинтестом.
- С 8 до 17 лет — ежегодный Диаскинтест.
Важные уточнения:
- Если проба Манту дала положительный результат, и он не связан с недавней вакцинацией БЦЖ, проведение Диаскинтеста становится обязательным для уточнения диагноза.
- Если прививку БЦЖ сделали не в роддоме, а позже, первую пробу Манту проводят через год после этой вакцинации.
- Для детей из групп высокого риска (с сахарным диабетом, язвенной болезнью, получающих иммуносупрессивную терапию) Диаскинтест делают дважды в год.
- Детям, не привитым БЦЖ, пробу Манту начинают делать с 6 месяцев также два раза в год.
3. В чем разница между Манту и Диаскинтестом?
Оба теста служат одной цели, но имеют разные механизмы и задачи:
- Диаскинтест более специфичен. Он реагирует преимущественно на активные туберкулезные бактерии, вызывающие заболевание. Его ключевые плюсы — высокая точность, минимальный риск ложноположительных реакций из-за аллергии и отсутствие реакции на прививку БЦЖ.
- Проба Манту менее специфична, но именно это позволяет ей выполнять еще одну важную функцию: оценивать поствакцинальный иммунитет после БЦЖ. На основе ее результата принимается решение о необходимости ревакцинации БЦЖ в 7 лет. Поэтому до этого возраста не рекомендуется заменять Манту только Диаскинтестом.
Важно: если проба Манту положительная, ревакцинацию БЦЖ в 7 лет не проводят.
4. Можно ли мочить место укола?
Да, мочить и даже мыться можно — современные препараты и методика введения надежно защищены от воды. Главное — не травмировать место пробы: не чесать, не тереть мочалкой и не заклеивать пластырем. Именно механическое раздражение может исказить результат.
5. Противопоказания к проведению проб
Проведение как пробы Манту, так и Диаскинтеста временно откладывают в следующих случаях:
- Кожные заболевания в области предполагаемой инъекции.
- Острые инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний.
- Обострение аллергических состояний.
- Карантин в детском коллективе по поводу инфекций (до его отмены).
- Индивидуальная непереносимость или тяжелые реакции на компоненты препаратов в анамнезе.
6. Альтернативы кожным пробам
Для тех, кто по каким-либо причинам не может или не хочет делать кожные тесты, существуют современные лабораторные методы. К ним относятся квантифероновый тест и T-SPOT.TB. Их принцип основан на анализе крови, взятой из вены: в лаборатории оценивается реакция иммунных клеток на антигены туберкулеза. Эти методы не требуют введения препаратов в организм и обладают очень высокой чувствительностью (до 100%).
Надеемся, эта информация была для вас полезной. Берегите здоровье своих детей!
*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: О манту: четко и понятно.
