В нашем организме имеется четыре клапана, любой из которых может быть регургитирующим или стенотическим. (Стенотический клапан также может быть регургитирующим. Стенотические клапаны трудно открыть, а также трудно закрыть. Таким образом, стенотический клапан может вызвать некоторую регургитацию, так как его трудно закрыть и идет обратный ток крови.)
Аортальный стеноз
значительно увеличивает работу левого сердца, что может вызвать гипертрофию (и, следовательно, диастолическую дисфункцию, связанную с S4) и может привести к обмороку, стенокардии/инфаркту и застойной сердечной недостаточности. Поскольку кровь обычно проходит через аортальный клапан во время систолы, стеноз аорты вызывает систолический шум.
Аортальная регургитация
позволяет крови возвращаться в сердце после систолы, тем самым снижая системное кровяное давление во время диастолы, что приводит к увеличению пульсового давления. Повышенный объемный спрос на сердце может привести к дилатации левого желудочка (и, следовательно, к систолической дисфункции, связанной с симптомами S3 и сердечной недостаточности). Поскольку кровь возвращается после систолы, аортальная регургитация вызывает диастолический шум.
Митральный стеноз
увеличивает давление в левом предсердии, вызывая его увеличение. Поскольку кровь проходит через митральный клапан в левый желудочек во время диастолы, митральный стеноз вызывает диастолический шум.
Митральная регургитация
возникает, когда митральный клапан не полностью предотвращает обратный поток через клапан во время систолы. Это приводит к систолическому шуму.
При обеих митральных патологиях повышенное давление в левом предсердии приводит к повышению легочного давления, что может вызвать одышку. Кроме того, обе митральные патологии могут привести к дилатации левого предсердия, что может вызвать фибрилляцию предсердий.
Хотя патологии трикуспидального и пульмонического клапанов встречаются, они встречаются реже, чем левосторонние клапанные заболевания. Шумы могут имитировать аналоги слева, но признаки/симптомы правой сердечной недостаточности (повышенный JVP, отек) будут преобладать (если патология достаточно серьезна, чтобы вызвать признаки/симптомы).
На забудьте поставить лайк этой статье и подписаться на канал
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Стеноз и регургитация. Как запомнить?.