Дежурство в приёмном отделении больницы протекало в обычном режиме. В изоляторе спали пациенты без определённого места жительства, а в смотровых кабинетах находились люди с травмами лица — разбитыми носами и синяками под глазами. Один из пациентов, уже после осмотра нейрохирурга и с забинтованной головой, собирался домой.
В это время на посту сидела невролог, ожидая пациента с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, или инсульт). В отличие от врачей других специальностей, невропатологи дежурили по одному, что добавляло ответственности.
Вскоре прибыла машина скорой помощи. Фельдшер кратко доложил о ситуации: «Женщина, 79 лет, неизвестно сколько суток пролежала на полу в квартире. Родственники не дозвонились, приехали сами... Венозный доступ обеспечить не смогли». Учитывая, что пациентка долгое время была без воды, это было неудивительно. Медики приёмного отделения также попытались установить периферический катетер, но безуспешно, и было принято решение вызвать реаниматолога для установки центрального венозного катетера («подключки»).
Через несколько минут в отделение вошли анестезиолог и медсестра-анестезистка. Врач, широкий в плечах, шёл уверенной походкой, на шее у него была массивная золотая цепь. Его помощница несла ящик с инструментами. С первых же слов анестезиолог повёл себя высокомерно, с явной долей пренебрежения к коллегам из приёмного отделения. «Ну, и что тут у нас?» — спросил он, а затем, обращаясь к медсестре, сказал: «Светочка, давай покажем мастер-класс этим рукожопым с приёмника?» Его тон был откровенно грубым.
Анестезиолог потребовал, чтобы все медсёстры с поста пришли наблюдать за его работой, назвав их «клушами». Несмотря на шок от такого обращения, персонал выполнил просьбу, понимая, что конфликтовать в данной ситуации нецелесообразно.
Однако и у опытного анестезиолога после нескольких попыток установить периферический катетер ничего не вышло. Его уверенность поубавилась, и он распорядился вызывать операционную бригаду для установки центрального катетера. После успешной процедуры и подтверждения диагноза «ишемический инсульт» на компьютерной томографии («бублике») пациентку подготовили к госпитализации в реанимационно-анестезиологическое отделение (РАО). Перед уходом анестезиолог вновь проявил хамство, приказав тщательно обработать пациентку, пригрозив в противном случае заставить персонал «отмывать всю реанимацию».
Этот инцидент не остался без внимания. На утренней линейке заведующей приёмным отделением доложили о произошедшем. Благодаря её решительности и, возможно, хорошим отношениям с заведующим РАО, ситуация была урегулирована. При следующем визите в приёмник тот же анестезиолог вёл себя тихо и сдержанно, избегая прямого взгляда. Видимо, ему доходчиво объяснили основы медицинской этики и деонтологии.
****
Согласно правилам медицинской этики, делать замечания подчинённым или коллегам в присутствии пациентов недопустимо. Опытные врачи хорошо это знают. Если возникает конфликт, например, медсестра грубо ответила пациенту, разбирательство проходит за закрытыми дверями кабинета старшей сестры или заведующего отделением. На общих собраниях (пятиминутках, которые иногда затягиваются) также могут обсуждаться подобные ситуации, но публичные разносы — это нарушение профессиональных норм.
К сожалению, бывают и более вопиющие случаи. Например, один врач во время обхода заставлял пациентов спускать штаны, чтобы подсчитать следы от инъекций на ягодицах, демонстрируя таким образом недоверие к работе медсестёр.
****
К счастью, такие врачи встречаются редко. За годы работы автору статьи чаще попадались доктора, которые начинали свой путь с должностей санитаров, медбратьев или фельдшеров. Они прошли через все этапы работы в медицине и понимают, насколько важен труд младшего и среднего персонала. Поэтому их общение с коллегами строится на уважении: «Девочки и... мальчики, будьте добры, сейчас поступит пациент, подготовьте, пожалуйста, кислород и систему с магнезией. Лист назначений на посту». На что обычно следует спокойный и уверенный ответ: «Будет сделано!»
*****
Однажды, когда автор работал младшим медбратом, в отделение на практику пришли студенты медицинской академии. Они сидели в холле, уткнувшись в телефоны. В это время потребовалась помощь, чтобы перевезти на обследование пациентку с большим весом. Обратившись к студентам, автор услышал в ответ: «Вообще-то, мы врачи». Пришлось искать помощи у ординатора. Врач, который иногда заикался, вышел к студентам и, к их удивлению, чётко и властно произнёс: «Так, и кто тут у нас "врачи"? Врачи у нас в ординаторской сидят! А вы быстро подняли задницы и помогли!» Этот урок, вероятно, запомнился будущим медикам надолго.
* ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт.
** «Подклюк» — центральный венозный катетер, устанавливаемый в подключичную вену.
*** «Бублик» — жаргонное название компьютерного томографа из-за его формы.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: О Врачах. .
