Для начала постараюсь объяснить простым и понятным языком сам термин.
Итак, под артериальным давлением (далее АД) понимают силу (в данном случае это и есть давление), с которой ток крови давит на стенки сосудов. Различают систолическое (под систолой понимается процесс полного «сжимания» сердца) и диастолическое (диастола-полное «расслабление» сердца) АД. Пациенты так же именуют эти два понятия как верхнее и нижнее давление (но врачи так не говорят 😅).
На нормах останавливаться подробно не буду, просто прикреплю нормы от ВОЗ и клинических рекомендаций ниже (не потому, что не хочу, а потому, что данная статья это действительно экскурс, в котором постараюсь объяснить вам термины и непосредственно правильную технику измерения АД). Само заболевание артериальная гипертензия требует всё же самостоятельной статьи и разбора (по вашему желанию😉).
Классификация АГ по степенямУ своих пациентов всегда интересуюсь их техникой измерения АД и, к сожалению, в 90% случаев слышу не то, что хотела бы😞 Обычно ответ примерно такой: «ой, доктор, а че там мерить то? Мне вон дети электронный подарили и хоть в автобусе измеряй» или: «да как… соседку/мужа попрошу, на диван сяду как с дачи придём и замеряют мне». Но люди в этом не виноваты…Им ведь просто напросто никто не объяснил. У терапевта на приёме на это нет времени, да и не интересуются особо… Собственно поэтому и родилась идея написать такую статью 💡
Существуют 5 основных правил измерения АД:
1) При измерении АД пациент должен находиться в положении лёжа (ноги не согнуты в коленях, руки вдоль туловища) или сидя (спина с опорой на спинку стула, рука,на которой измеряется АД, должна лежать на твёрдой ровной поверхности, ноги не скрещивать). Во время измерения АД нельзя разговаривать,кашлять и тд. То есть пациент должен находиться в максимально расслабленном состоянии, без лишних звуков и движений.
2) Предпочтение следует отдавать механическим (ручным/с грушей) тонометрам, так как электронные обычно выдают результат с большими погрешностями и требуют грамотной калибровки у специалиста примерно раз в 4 месяца (я вот ни одного калибровщика тонометров у нас не знаю например😅а вы?).
3) Манжета тонометра накладывается на 1,5-2 см выше локтевого сгиба. Нужно наложить манжету так, чтобы между плечом и манжетой легко мог поместиться палец. Если нет возможности закрепить манжету на плече (слишком полная рука,к примеру, и нет именно сейчас специальной манжеты по размеру), то можно разместить манжету на запястье.
4) Перед измерением АД не стоит употреблять чай, кофе, алкоголь. За 30 минут до измерения необходимо исключить физические нагрузки. Если вы принимали какие-либо лекарственные средства перед измерением АД в кабинете у врача, то об этом следует сообщить доктору.
5) В идеале АД измеряется на обеих руках три раза (например,сначала измеряем на правой руке,затем на левой и потом снова на правой, а за истинный показатель берём среднее значение из этих трёх цифр), но всем бы для начала просто первые четыре пункта выполнить, какое уж там трехкратное измерение…Было бы здорово ещё и на ногах АД измерять,но мы то с вами прекрасно понимаем, что никто из пациентов этого делать не будет…да и манжета проходящая вряд ли у кого-то найдётся.
Самостоятельное измерение АДХотелось бы ещё добавить: записывайте свои измерения пульса и АД в блокнот/тетрадку. Так вашему лечащему врачу будет легче отследить эффективность/неэффективность назначенной гипотензивной терапии, а следовательно и с коррекцией терапии будет проще😉
Будьте здоровы и берегите себя☘️
P.S.: в комментариях можете написать интересующие вас вопросы и темы для последующих разборов😉
Интересное еще здесь: Медицина.
Артериальное давление: измерение. .