Открытие пенициллина Александром Флемингом в 1928 году стало настоящей революцией в медицине. Этот первый антибиотик спас бесчисленное количество жизней, привёл к резкому росту средней продолжительности жизни и изменил демографическую картину мира, значительно снизив смертность, особенно среди молодого населения.
Shutterstock
Однако сам Флеминг предупреждал об опасности бездумного применения своего открытия. Он предвидел, что эволюционный ответ бактерий на антибиотики может привести к катастрофическим последствиям для человечества, образно назвав этот сценарий «смертью человека».
Сегодня эти опасения подтверждаются на глобальном уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьёзных угроз для здоровья людей, продовольственной безопасности и развития цивилизации. Лечение таких распространённых инфекций, как пневмония, туберкулёз или сальмонеллёз, становится всё сложнее. Если не принять срочных мер, человечество может вступить в «пост-антибиотическую эру», когда обычные инфекции и мелкие травмы снова станут смертельно опасными.
Эволюционное оружие бактерий: как возникает резистентность
Бактерии, выработавшие устойчивость к нескольким классам антибиотиков, называются мультирезистентными. Борьба с ними крайне сложна. К таким супербактериям уже относятся некоторые штаммы возбудителей туберкулёза и сифилиса. Широко известен и золотистый стафилококк, способный вызывать смертельные формы пневмонии, менингита и других заболеваний. По текущим оценкам, от инфекций, вызванных устойчивыми бактериями, ежегодно умирает около 700 000 человек.
Прогнозы экспертов пугают: к 2050 году эта цифра может вырасти до 10 миллионов смертей в год. Проблема усугубляется способностью бактерий обмениваться генами устойчивости, быстро распространяя «полезные» для них признаки среди популяций. Таким образом, в эволюционной гонке патогены начинают опережать науку.
Ключевой причиной кризиса является нерациональное использование антибиотиков. Их часто применяют без необходимости, прерывают курсы лечения или используют в малых дозах. Такая практика не уничтожает бактерии, а лишь «закаляет» их, позволяя выжившим особям сделать эволюционный шаг к полной резистентности. Идеальными инкубаторами для супербактерий становятся места скученного содержания людей в плохих санитарных условиях, например, тюрьмы, где халатное лечение лишь ускоряет процесс отбора устойчивых штаммов.
Значительный вклад в проблему вносит и агропромышленный комплекс. В животноводстве антибиотики массово используются не только для лечения, но и для профилактики болезней, а также в качестве стимуляторов роста. Постоянное поступление субтерапевтических доз препаратов превращает сельскохозяйственных животных в гигантские «тренировочные полигоны» для бактерий. По некоторым оценкам, до двух третей всех производимых в мире антибиотиков потребляется именно в животноводстве, и этот объём продолжает стремительно расти.
University of Wisconsin-Extension (CC BY-NC 2.0)
Тупик прибыли: почему фарминдустрия не спасает ситуацию
Логичным решением кажется ускоренная разработка новых антибиотиков. Однако здесь вступает в силу экономическая логика капитализма. Для фармацевтических корпораций финансирование создания принципиально новых классов антибиотиков — крайне невыгодное и рискованное дело. Процесс исследований, испытаний и регистрации занимает многие годы и требует миллиардных инвестиций.
При этом существует высокая вероятность, что к моменту выхода препарата на рынок бактерии уже выработают к нему устойчивость, и он не успеет принести достаточной прибыли для окупаемости. Получается порочный круг: пока доходы от продажи существующих, но теряющих эффективность антибиотиков остаются высокими, у компаний нет финансовых стимулов вкладываться в рискованные инновации. Гораздо прибыльнее, с их точки зрения, развивать рынки хронических заболеваний или, как показал скандал в США, даже способствовать развитию зависимости от опиоидных анальгетиков.
В результате за последние 30 лет не было создано ни одного принципиально нового класса антибиотиков. Рыночная система, ориентированная на краткосрочную прибыль, оказывается неспособной ответить на глобальную угрозу, которая ставит под вопрос основы современной медицины.
Вывод: тупиковая система и возможная альтернатива
Капиталистическая модель порождает мрачное будущее, где климатические катастрофы, вызванные деятельностью корпораций, будут усугубляться растущей волной смертей от неизлечимых инфекций. В таком мире простая царапина или операция могут стать смертельным риском, потому что фармацевтическим гигантам невыгодно создавать спасительные лекарства.
Авторы статьи видят единственную жизнеспособную альтернативу этому сценарию в переходе к демократической плановой экономике. Такая система, по их мнению, могла бы ставить во главу угла не прибыль, а решение стратегических задач, стоящих перед человечеством, включая борьбу с устойчивостью к антибиотикам и другими глобальными вызовами.
#капитализм #фармацевтический рынок #антибиотики #медицина и здоровье
Ссылки:
[1] ВОЗ, Устойчивость к антибиотикам (рус.)
[2] O’Neill J. (2016). Tackling drug-resistant infections globally: Final report and recommendations. Review on Antimicrobial Resistance (англ.)
[3] Aarestrup F. (2012). Sustainable farming: Get pigs off antibiotics. Nature; (англ.)
[4] Van Boeckel, T. P., Brower, C., Gilbert, M., Grenfell, B. T., Levin, S. A., Robinson, T. P., Teillant, A., & Laxminarayan, R. (2015). Global trends in antimicrobial use in food animals. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America; (англ.)
[5] The New York Times. 15 States Reach a Deal With Purdue Pharma, Advancing a $4.5 Billion Opioids Settlement (англ.)
[6] ВОЗ, Аntimicrobial Resistance. (англ.)
Обратите внимание: Будущее, которое уже наступило(?) Киберимпланты и искуственный интелект..
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Будущее при капитализме. Бактериальный кризис.
