16 октября 1846 года в Бостоне произошло событие, навсегда изменившее медицину. В главном госпитале штата Массачусетс стоматолог Уильям Томас Грин Мортон провел первую публичную демонстрацию эфирного наркоза во время операции по удалению опухоли на шее. Это стало моментом, когда хирургия перестала быть синонимом невыносимой боли для пациента. Весть о революционном методе обезболивания быстро распространилась по миру, и диэтиловый эфир начали применять повсеместно.
Однако Мортон не был первым, кто задумался об укрощении операционной боли. Он также не открыл анестезирующие свойства эфира. Тем не менее, именно его демонстрация считается отправной точкой современной анестезиологии. Почему же слава досталась ему? Чтобы понять это, нужно оглянуться в прошлое и увидеть долгий и тернистый путь к победе над болью.
Хирургия до наркоза: выносливость против милосердия
С древнейших времен боль была неотъемлемой и самой страшной частью любой хирургической процедуры. В Древней Греции, согласно учению Аристотеля, боль считалась «эмоцией сердца», которую истинный мужчина должен был мужественно терпеть. Гиппократ в своих трудах уделял больше внимания технике операции и поведению пациента, который должен был лежать смирно и «не дергаться», нежели облегчению его страданий.
Со временем взгляды начали меняться. Врач Гален, пусть и ошибаясь во многих деталях, верно связал ощущение боли с головным мозгом. Появились и первые робкие попытки обезболивания. Например, римский военный хирург Педаний Диоскорид, служивший при императоре Нероне, использовал для усыпления пациентов вино и вытяжку из мандрагоры. В его фундаментальном труде «Materia Medica» также описан так называемый «Мемфисский камень», который втирали в кожу перед операцией для снижения чувствительности.
Педаний ДиоскоридВ Средние века боль часто воспринималась как божья кара или испытание веры, поэтому многие операции по-прежнему проводились на живую. Однако и тогда находились врачи, искавшие способы облегчить страдания. В ход шли пары спирта и «снотворные губки», пропитанные смесью опиума, сока мандрагоры, белены и болиголова. Рецепт такой губки, датированный IX веком, был найден в монастыре близ Салерно. Губку смачивали теплой водой, подносили к носу пациента, а чтобы разбудить его — использовали губку, пропитанную уксусом.
Эпоха Возрождения, несмотря на расцвет наук, не принесла прорыва в обезболивании. Известный алхимик и врач Парацельс (Теофраст фон Гогенгейм) был знаком с усыпляющим действием диэтилового эфира, но, не будучи хирургом, не развил эту идею. К началу XIX века многие хирурги все еще гордились скоростью операции, а не комфортом пациента. Однако назревал перелом: его инициаторами стали не хирурги, а стоматологи, чья практика требовала более частых и разнообразных вмешательств.
Гонка за открытием: от веселящего газа к эфиру
Параллельно с ростом стоматологии развивалась и химия, усиливался интерес к воздействию различных газов. По Европе и Америке гастролировали шоумены, демонстрирующие эффект «веселящего газа» (закиси азота). Зрители под его воздействием смеялись и вели себя неадекватно, что очень веселило публику.
На одном из таких представлений в 1844 году американский стоматолог Хорас Уэллс заметил, что получивший травму человек под действием газа не чувствовал боли. Уэллс немедленно начал эксперименты и успешно применял закись азота для безболезненного удаления зубов. Воодушевленный, он решил устроить публичную демонстрацию в Гарвардском университете. Но презентация обернулась полным провалом: пациент, студент, которому удаляли зуб мудрости, закричал от боли. Не то доза была мала, не то операцию начали слишком рано. Эта неудача сломила Уэллса. Он впал в депрессию, пристрастился к хлороформу и в итоге покончил с собой в тюрьме.
Хорас Уэллс, знавший толк не только в стоматологии, но и в развлеченияхНа сцену вышел Уильям Томас Грин Мортон, бывший партнер Уэллса. Будучи предприимчивым стоматологом, он отчаянно нуждался в эффективном обезболивающем для своей болезненной методики протезирования. Консультацию ему дал профессор химии Чарльз Джексон, который посоветовал использовать эфир. (Позже именно Джексон станет главным конкурентом Мортона в споре за звание изобретателя наркоза). Мортон опробовал эфир на себе и своих пациентах, а его успехи впечатлили молодого хирурга Генри Джейкоба Бигелоу. Тот и организовал историческую демонстрацию в Массачусетском госпитале.
Обратите внимание: Прорывное открытие позволит лечить катаракту без хирургии.
Триумф 16 октября 1846 года
Этот день стал звездным часом для Мортона. Пациентом был Эдвард Эббот с крупной опухолью на шее. Современный анестезиолог увидел бы в этом случае множество рисков, но Мортон, будучи первопроходцем, шел вслепую. К счастью, эфир оказался относительно безопасным средством для такой демонстрации. Перед собравшимися светилами медицины Мортон дал пациенту подышать эфиром из примитивного ингалятора и произнес знаменитую фразу: «Ваш пациент готов!». Операция по удалению опухоли прошла успешно, и проснувшийся Эббот заявил, что не чувствовал боли. Это был ошеломляющий успех, ознаменовавший новую эру в хирургии.
Рисунок, сделанный Х.Х. Холлом, иллюстрирует первую публичную демонстрацию эфирного наркоза в главной больнице штата Массачусетс 16 октября 1846 г., вместе со всеми ее участникамиОднако коммерческая жилка Мортона сыграла с ним злую шутку. Он попытался запатентовать эфир под названием «Летеон», скрывая его истинную природу за апельсиновым ароматизатором. Хирурги отказались использовать неизвестное вещество, и план провалился. Зато статья Генри Бигелоу в Boston Medical and Surgical Journal, где он впервые использовал термин «анестезия» (от греческого «без чувства»), разнесла новость по всему миру.
Распространение по миру и горькая судьба первопроходцев
Всего через два месяца после демонстрации Мортона эфирный наркоз применили в Англии, а затем и по всей Европе. В России первую успешную операцию под общей анестезией провел Федор Иноземцев 7 февраля 1847 года в Риге. Но истинным популяризатором метода в стране стал Николай Пирогов, который начал массово применять эфир, в том числе и в полевых условиях во время войн, за что его по праву называют первым русским анестезиологом.
Николай Иванович ПироговНесмотря на триумфальное шествие анестезии по миру, судьбы ее первооткрывателей сложились трагически. Хорас Уэллс покончил с собой, так и не узнав, что Французская академия наук посмертно признала его первооткрывателем. Уильям Мортон, потративший годы и состояние на судебные тяжбы с Джексоном за право считаться изобретателем, умер в нищете и отчаянии в 49 лет. Ни один из них не получил ни признания, ни денег, на которые рассчитывал.
Наследие великого открытия
Тем не менее, демонстрация Мортона стала точкой невозврата. 16 октября 1846 года разделило историю хирургии на «до» и «после». Началась эра контроля над болью. От простого обезболивания медицина шагнула к созданию целой науки — анестезиологии, которая сегодня отвечает за безопасность пациента во время сложнейших операций, контролируя все жизненные функции. В память об этом событии 16 октября во всем мире отмечается День анестезиолога.
Вместе с другими великими открытиями XIX века — пироговской «ледяной анатомией» и принципами антисептики Листера — изобретение наркоза превратило хирургию из кровавого и опасного ремесла в точную, безопасную и гуманную отрасль медицины, спасающую миллионы жизней.
Автор - Павел Завгородний
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Что хирурги делали до изобретения наркоза? Как его всё-таки изобрели?.
