В последнее время все чаще возникает резонный вопрос: действительно ли в России не хватает врачей? Ведь медицинские вузы и училища переполнены, конкурс на бюджетные места традиционно высок, а ежегодный выпуск специалистов составляет десятки тысяч человек. Парадокс, но при формально достаточном количестве дипломированных медиков, на практике мы сталкиваемся с острым дефицитом кадров в поликлиниках и больницах.
Цифры против реальности
Статистика, на первый взгляд, обнадеживает: в стране работает около 550 тысяч врачей, а вузы ежегодно выпускают 50-55 тысяч новых специалистов по «лечебному делу». Этого должно было бы хватать не только на покрытие естественной убыли, но и на рост числа медиков. Однако реальность такова, что врачей катастрофически не хватает, особенно в первичном звене и в регионах. На 1000 человек населения в России приходится всего 3,8 врача, что на 13% меньше, чем в Германии, при этом общая заболеваемость у нас выше.
Корень проблемы: «оптимизация» и её последствия
Основная причина кризиса — масштабная реформа, часто называемая «оптимизацией» здравоохранения. За последние 20 лет количество больниц в стране сократилось более чем вдвое — с 11,1 до 5,3 тысяч. Ликвидировано около 544 тысяч больничных коек. Закрываются не только крупные учреждения, но и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) в сельской местности, что оставляет целые населенные пункты без доступной медицинской помощи. Врач может приезжать в отдаленную деревню раз в неделю, а для серьезных случаев пациентам приходится преодолевать десятки километров.
Куда уходят врачи?
Выпускники медицинских вузов есть, но они не всегда доходят до государственных поликлиник и больниц. Многие выбирают другие пути:
• Уход в частную медицину. Коммерческие клиники и лаборатории становятся убежищем для тех, кто хочет достойной оплаты труда и нормальных условий работы.
• Смена профессии. Некоторые врачи, как, например, знакомый автору хирург, переквалифицируются в ветеринаров или уходят в смежные области — фармацевтику, медицинский менеджмент, страховое дело.
• Выход на пенсию. Опытные специалисты, столкнувшись с возросшей нагрузкой, бюрократией и низкими зарплатами, уходят из профессии. Ирония в том, что государство, сократившее им пенсии, теперь призывает этих же пенсионеров вернуться к работе.
• Эмоциональное выгорание. Согласно исследованиям, уровень профессионального выгорания среди российских врачей достигает 70%. Это состояние полного морального истощения, когда специалист уже не может эффективно работать.
Неиспользованные резервы и странные приоритеты
В ситуации, когда коечный фонд заполнен на 80%, а дефицит кадров критический, возникает вопрос: почему не задействуют все доступные ресурсы? В стране есть огромный резерв: выпускники медвузов, работающие не по специальности; врачи из частных клиник; студенты-старшекурсники, способные выполнять простые медицинские манипуляции. Однако вместо мобилизации этих сил власти ограничиваются призывами к пенсионерам и введением комендантских часов.
Отмена системы распределения выпускников привела к тому, что государство, вложившее средства в их бесплатное образование, не получает отдачи. В то же время продолжается строительство крупных медицинских центров в мегаполисах, в то время как глубинка остается без элементарной помощи.
Кто отвечает за кризис?
Пока за последствия «оптимизации» расплачиваются простые люди, вынужденные ждать приема по несколько месяцев, малый бизнес в сфере медицины и сами врачи, работающие на износ. Авторы реформ, кажется, избегают ответственности. Создается впечатление, что можно было бы многое исправить, но необходимые меры не принимаются.
В итоге, гражданам все чаще приходится надеяться на народные средства, собственные силы и удачу. Пока система не будет пересмотрена, а приоритетом станет доступность и качество медицинской помощи для всех, а не только для жителей крупных городов, ситуация вряд ли изменится к лучшему.
#оптимизация медицины
#нехватка врачей
#реформа медицины
#сокращение числа больниц и поликлиник
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Куда же делись врачи.
