В этом научно-популярном обзоре мы подробно разберем роль лимфатических узлов — наших внутренних стражей — и причины их воспаления. Многие воспринимают увеличенный узел под челюстью при ангине как досадную мелочь, которую можно прогреть компрессом. Однако реальность, стоящая за этим процессом, гораздо сложнее и значительнее, чем кажется на первый взгляд.
Масштабная защитная сеть организма
В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов — от 600 до 1000. Если разделить массу тела на 100, вы получите приблизительный вес этой обширной лимфоидной ткани в килограммах. Природа неслучайно наделила нас такой развитой системой. Практически от всех органов (за исключением печени, щитовидной железы и пищевода) лимфа собирается и фильтруется через эти узлы, прежде чем попасть в общий кровоток через грудной лимфатический проток.
Строение и функции: роддом, школа и контрольно-пропускной пункт
Каждый лимфатический узел — это сложно устроенный орган с капсулой и внутренним каркасом (стромой). В его корковом веществе происходит рост и обучение В-лимфоцитов, которые затем перемещаются в мозговое вещество для окончательного созревания. Между этими зонами расположена паракортикальная, или тимусзависимая, зона — «питомник» для Т-лимфоцитов. Вся эта структура пронизана сетью трабекул, которые действуют как фильтр, задерживая бактерии, вирусы и даже опухолевые клетки.
Таким образом, лимфоузел совмещает в себе функции производства, обучения иммунных клеток и строгого контроля всего, что проходит через него с лимфой. Это настоящая многофункциональная база внутренней безопасности организма.
Портрет узелка под микроскопом.
Лимфаденит: реакция на вторжение
Поскольку главная задача узлов — борьба с чужеродными агентами, их наиболее частая «травма» — это воспаление, или лимфаденит. Важно понимать, что в большинстве случаев это не самостоятельная болезнь, а живой отклик на атаку извне. После нейтрализации угрозы узел обычно приходит в норму самостоятельно. Лишь иногда требуется местное или даже хирургическое лечение.
Мы не будем углубляться в специфические лимфадениты, вызванные такими грозными инфекциями, как туберкулез или сифилис. Остановимся на неспецифических, которые чаще всего провоцируются гноеродными бактериями — стафилококками и стрептококками.
Голова и шея: зона повышенного внимания
Наиболее богатая сеть лимфоузлов расположена в области головы и шеи. Здесь находятся подчелюстные, затылочные, шейные и другие группы узлов. Они первыми реагируют на воспалительные процессы в «верхних этажах»: тонзиллит, отит, гайморит, пародонтит, фурункулы.
Из-за обилия нервных окончаний первым симптомом становится боль — при глотании, разговоре или повороте головы.
Обратите внимание: А какое Вы знаете применение робототехники в медицине?.
Если боль возникает в покое — это тревожный знак, указывающий на переход воспаления в гнойную фазу. Узел может не только увеличиться, но и начать разрушаться, вовлекая в процесс окружающие ткани. При поверхностном расположении это видно по покраснению кожи, отеку и уплотнению.К счастью, из-за заметной локализации люди с такими симптомами обычно быстро обращаются к врачу. Лечение включает антисептики и антибиотики, а в запущенных случаях — вскрытие и дренирование гнойника.
Болезнь кошачьих царапин: специфический «зверь»
Отдельного внимания заслуживает специфический лимфаденит, известный как болезнь кошачьих царапин. Его вызывает не банальная бактерия, а внутриклеточная палочка Bartonella henselae, переносимая кошачьими блохами. Чаще источником заражения становятся котята, особенно в осенне-зимний период.
Готовы рискнуть?
После, казалось бы, безобидной царапины, через 1-3 недели ближайший крупный лимфоузел (подмышечный или паховый) резко увеличивается. У части больных инфекция протекает с лихорадкой и интоксикацией, в редких случаях поражая глаза или нервную систему. К счастью, возбудитель чувствителен к антибиотикам. Лучшая профилактика — обработка домашних питомцев от блох и немедленная дезинфекция любых царапин.
Вирусы и реактивное воспаление
Не только бактерии вызывают реакцию лимфоузлов. На многие вирусные инфекции они отвечают не классическим лимфаденитом, а реактивным увеличением — лимфаденопатией. Узлы становятся больше, плотнее, но обычно не нагнаиваются.
При некоторых инфекциях, таких как мононуклеоз, краснуха или аденовирус, увеличение лимфоузлов — яркий диагностический признак. Есть и «хитрые» вирусы (например, цитомегаловирус), которые могут проявляться почти исключительно лимфаденопатией. Как правило, узлы приходят в норму по мере выздоровления от основной болезни, хотя этот процесс может затянуться на недели.
Однако стойкое, безболезненное увеличение лимфоузлов может быть сигналом и более серьезных проблем, например, заболеваний крови. О гемобластозах и лимфогранулематозе — в следующей статье.
Быть здоровым!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Часть 1 можно найти здесь.
Вторая часть, о других органах и их заболеваниях, здесь.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: На какое "вторжение" отреагируют наши внутренние защитники прежде всего.
