В предыдущей публикации мы рассмотрели, как ВИЧ распространился по западному миру: от Африки (Конго) через Гаити в США в конце 1970-х — начале 1980-х годов. Но как этот вирус оказался в Советском Союзе, где, по словам министра здравоохранения РСФСР Потапова, для него «не было базы для распространения»? На первый взгляд, это утверждение казалось логичным: официально наркомании и проституции не существовало, гомосексуальность считалась болезнью, а выезд за границу был строго контролируем. Однако реальность оказалась сложнее.
Человеческая природа и уязвимости системы
Сексуальные контакты в СССР, разумеется, были обычным делом, вопреки расхожим стереотипам. Но куда более значимым фактором для распространения вируса стала кровь. Медицинские процедуры — инъекции, операции, переливания крови — создали ту самую «базу для распространения», которую отрицали власти, и сыграли роковую роль на первом этапе эпидемии.
Первым известным («нулевым») пациентом в СССР считается переводчик, побывавший в африканских странах. В 1982 году он поступил в московскую больницу с неясными симптомами: лихорадкой, диареей, увеличением лимфоузлов. Вирус иммунодефицита тогда еще не был открыт, и пациента лечили от дизентерии, а затем болезни Крона. ВИЧ-инфекцию обнаружили лишь в 1987 году, когда у него развился СПИД с саркомой Капоши. До своей смерти в 1991 году этот пациент, будучи гомосексуалом, успел заразить несколько человек в воинской части. Один из инфицированных стал донором, передав вирус жене и еще не родившемуся ребенку. Судьба зараженных компонентов крови, перелитых другим людям, осталась неизвестной.
Трагедия в Элисте: цена халатности
Следующая крупная вспышка произошла в 1988 году в Элисте, столице Калмыкии. Ее источником стал матрос, заразившийся от проститутки во время захода корабля в африканский порт еще в 1982 году. Вернувшись домой, он женился и завел детей. Однако настоящая катастрофа развернулась в местной республиканской больнице, где было инфицировано более 70 младенцев и их матерей.
Обратите внимание: Навигация поможет остановить распространение инфекций в больницах и поликлиниках.
Причиной стала не политика или «западный разврат», а грубейшее нарушение правил асептики на самом базовом уровне. В нарушение главного правила — «один шприц — один пациент» — медперсонал использовал один и тот же шприц для десятков инъекций. Это была распространенная практика, обусловленная нехваткой инструментов, тяжелой нагрузкой и опасным заблуждением, что пенициллин или витамины «обеззараживают» шприц.
Внутрибольничные инфекции, конечно, были известны и раньше, но с появлением ВИЧ цена такой халатности стала катастрофической. Как вспоминал академик В.В. Покровский, участвовавший в расследовании, подобные нарушения встречались и в московских клиниках. Таким образом, значительная часть первых случаев заражения в СССР стала результатом ятрогенных (вызванных медицинскими вмешательствами) причин, а не «завезенных» с Запада.
Бытовая реальность медицины
Автор, имеющий опыт работы санитаром в начале 1990-х, описывает тяжелые условия: многоразовые стеклянные шприцы, иглы, затуплявшиеся и гнущиеся после нескольких использований, напоминавшие «рыболовные крючки». Мысль о том, чтобы сменить шприц для каждого пациента, даже не приходила в голову из-за огромного объема работы и укоренившейся практики.
Ситуация начала меняться с ужесточением контроля, появлением кабинетов анонимного тестирования и центров СПИДа, повсеместным переходом на одноразовые инструменты и введением обязательного обследования. Это позволило резко сократить число внутрибольничных заражений, хотя и ценой тысяч потерянных жизней.
Новая волна и будущее
Однако в 1990-е годы эпидемия вступила в новую фазу, связанную уже с социальными потрясениями: распространением наркомании и ростом рискованного сексуального поведения. С этим вызовом было бороться гораздо сложнее, чем с нарушениями в стерильности медицинских процедур.
В следующей статье автор обещает рассказать о лечении ВИЧ/СПИДа и разобраться, почему эффективные препараты против этой инфекции появились относительно быстро по сравнению, например, с лекарствами от гриппа.
А пока — будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Часть 1 можно найти здесь.
Вторая часть, о других органах и их заболеваниях, здесь.
Вышел уже третий, сердечно-сосудистый. Он находится по этой ссылке.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Об истории появления ВИЧ-инфекции в нашей стране.
