Правительство утвердило программу «Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи гражданам на 2023 год».
Хотя слово "бесплатно" в этом названии мне "режет слух". Ведь бесплатной медицины в России нет. Есть медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования, за которые мы все платим с каждой зарплаты. Несмотря на...
Список услуг, которые россияне имеют право получить по полису ОМС, довольно внушительный.
В постановлении правительства подробно описаны все ситуации, когда медицинская помощь оказывается в рамках обязательного медицинского страхования. Однако бывают ситуации, когда приходится платить больше.
Итак, в перечень медицинских услуг в рамках ОМС государство не включает следующее:
- Диагностика, процедуры и лечение на дому, за исключением случаев, когда пациент не может самостоятельно посетить медицинское учреждение;
- Медицинские осмотры, осмотры и консультации специалистов по личной инициативе пациента;
- лечиться в стационаре в условиях повышенной комфортности (отдельная палата, телевизор, предметы личной гигиены, дополнительное питание и т.п.);
- Лечение сопутствующего заболевания без его обострения, если тяжесть не влияет на основное заболевание;
- оказывать медицинские услуги анонимно (кроме обследования и диагностики ВИЧ, лечения лиц с венерическими заболеваниями, обследования и лечения больных алкоголизмом и наркоманией);
- Вакцинация, за исключением обязательных прививок, которые отмечены в Национальном календаре профилактических прививок;
- Лечение в санаториях и курортах (кроме детей и лиц с некоторыми заболеваниями в специальных санаториях);
- Услуги косметологов
- Гомеопатия
- Зубные протезы (есть исключения)
- Диагностика и лечение у сексолога
Кстати, многие граждане России до сих пор точно не знают, на что они имеют право при лечении по ОМС.
Обратите внимание: Обморок. Как оказать первую помощь.
Если вы сомневаетесь, вы всегда можете позвонить в страховую компанию и уточнить информацию о конкретном заболевании.Причем услуги по полису ОМС оказывают не только государственные медицинские учреждения (как принято считать), но и многие частные клиники. Вам просто нужно знать условия их предложения.
Звонок в страховую компанию или ОМС вообще вещь полезная. Например, в ситуации, когда к вам не спешит врач поликлиники или скорой помощи, если медицинское учреждение отказывается от медицинской услуги и настаивает на оплате, если врач отказывается выписать необходимые лекарства бесплатно.
Также очень полезно провести расследование качества медицинских услуг, оказываемых в рамках ОМС вашей страховой компанией. Нередко экспертные заключения устанавливают нарушения в лечении, приведшие к ухудшению здоровья. И это является основанием для взыскания компенсации.
Источник: Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
©️ Правознай 2023
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: В постановлении Правительства подробно расписаны все ситуации, когда медицинская помощь оказывается в рамках обязательного медицинского страхования.