Когда полис ОМС обязателен, а когда медицинскую помощь окажут без него

Добрый день, уважаемые читатели! Практически каждый из нас хотя бы раз обращался за медицинской помощью в поликлинику. При первом визите в регистратуре почти всегда требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Но что делать, если вы забыли этот документ дома или у вас его вовсе нет при себе? Имеют ли право врачи отказать в помощи в такой ситуации? Давайте подробно разберем этот важный вопрос.

Актуальные правила и будущие изменения

Сейчас Министерство здравоохранения рассматривает инициативу, которая может значительно упростить жизнь пациентам. Предлагается отказаться от обязательного ношения бумажного полиса. Согласно новым возможным правилам, для получения медицинских услуг будет достаточно знать номер своего полиса или иметь при себе распечатанный штрих-код с портала «Госуслуги».

Однако пока эти изменения не вступили в силу, давайте разберемся, как обстоят дела на сегодняшний день.

Обратите внимание: МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ИММИГРАНТ ⠀.

Важно понимать, что полис ОМС — это ключевой документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь по всей территории России в рамках базовой программы.

Он гарантирует получение первичной медико-санитарной помощи, неотложной и специализированной медицинской помощи, а также высокотехнологичного лечения с применением современных сложных методик.

Ключевой момент: Предъявление полиса при обращении в поликлинику или больницу обязательно. Это нужно не только пациенту для подтверждения права на услуги, но и самой медицинской организации. Именно на основании данных полиса лечебное учреждение получает финансирование от страховой компании за оказанное лечение.

В каких случаях полис ОМС необходим?

Полис обязательно потребуется предъявить в следующих ситуациях:

  • Для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
  • При записи и посещении врачей-специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога и других).
  • Для сдачи лабораторных анализов (крови, мочи и т.д.).
  • При проведении диагностических исследований (УЗИ, рентген, МРТ, КТ).
  • Для проведения плановой вакцинации.

Кроме того, полис необходим для оформления плановой госпитализации в стационар или для получения квоты на высокотехнологичное лечение (ВМП).

Этот документ рекомендуется всегда брать с собой в поездки по России — в отпуск, командировку или длительное путешествие. Если вдали от дома вам потребуется медицинская помощь, наличие полиса гарантирует ее своевременное и бесплатное оказание.

Когда медицинскую помощь окажут без предъявления полиса?

Существует важное исключение из правил. Полис не требуется в экстренных ситуациях, когда жизни и здоровью человека угрожает непосредственная опасность.

К таким случаям относятся:

  • Внезапные острые заболевания (например, приступ аппендицита, гипертонический криз).
  • Состояния, угрожающие жизни (сердечный приступ, инсульт, тяжелая травма).
  • Острые отравления.
  • Нарушения нормального течения беременности, создающие риск для матери и ребенка.

Согласно законодательству, скорая и неотложная медицинская помощь оказываются всем гражданам бесплатно и без требования каких-либо документов, включая полис ОМС.

Важный нюанс: даже если у пациента нет с собой полиса, его обязаны принять в приемном отделении стационара при экстренной госпитализации. Правда, в этом случае медицинское учреждение самостоятельно направляет запрос в фонд ОМС для идентификации пациента и проверки данных его полиса, чтобы впоследствии получить финансирование за оказанные услуги.

Поэтому крайне полезно знать наизусть или иметь записанным номер своего полиса ОМС. Также для идентификации в системе могут использовать паспортные данные.

Больше интересных статей здесь: Медицина.

Источник статьи: Когда медицинский полис действительно необходим.