Это продолжение разговора о депрессии, её личном восприятии и о тех глубоких причинах, которые заставляют многих людей отмахиваться от её тревожных симптомов, не обращаясь за помощью.
В прошлой части я уже обозначила три ключевые причины. Теперь перейдём к четвёртой и последующим.
Статистика и стигма: почему слово пугает
Термин «депрессия» звучит сегодня повсюду — в соцсетях, на форумах, в личных беседах. Статистика поиска Яндекса показывает около 750 000 запросов в месяц по этой теме и смежным вопросам. Эта цифра стала для меня неожиданным, но отрезвляющим подтверждением масштаба проблемы. Это не выдумки, а суровая реальность, с которой сталкиваются сотни тысяч людей.
Такой высокий интерес, с одной стороны, обнадёживает: значит, психологическое просвещение работает, и люди активно ищут информацию, пытаясь понять своё состояние. С другой — печально, что стольким из нас приходится в одиночку разбираться в таких сложных внутренних процессах. Это явный сигнал, что причины для беспокойства есть у многих.
Но давайте вернёмся к вопросу: почему же симптомы так часто игнорируются? Первая же ссылка в поиске по запросу «депрессия» ведёт на страницу Википедии, где чёрным по белому написано, что это психическое расстройство.
И вот тут срабатывает внутренний блок: «Стоп! Психическое? Значит, я псих? Да ничего подобного! Я просто переутомился, мне не хватает позитива, надо взять себя в руки». Так человек отказывается от самой мысли, что с его психическим здоровьем может быть не всё в порядке.
Корни страха: от карательной психиатрии до детских обид
Этот отказ во многом продиктован стигмой, о которой я уже писала. Слово «психическое» автоматически вызывает панику и отторжение. Даже если человек внутренне готов признать проблему и подумать о визите к психиатру или психотерапевту, его останавливает страх осуждения. В общественном сознании до сих пор живут стереотипы: «обратился к психиатру — значит, признал себя неполноценным, больным, тебе поставят клеймо, запишут на учёт, закормят таблетками».
Эти предрассудки уходят корнями в историю. Им способствовала карательная психиатрия, которую, по некоторым данным, использовали в политических целях в эпоху тоталитаризма, в том числе в СССР. Кино, литература и СМИ десятилетиями тиражировали образ опасного «психа»-маньяка, подпитывая страх и непонимание.
Неудивительно, что слово «психиатр» до сих пор вызывает у многих панику. Этот страх прививается с детства. Вспомните: в школьные годы обидным ругательством было «тебя в психушке ждут» или указание адреса местной психиатрической больницы. Мы, дети, бегали смотреть на пациентов таких заведений «как на зверей», с любопытством и страхом, кидались в решётки камешками. Уже тогда в нас закладывалось предвзятое, жестокое отношение. Оскорбления «псих», «дурак», «дебил» были частью обычного лексикона, лишённого всякого сострадания.
Примечание: такое поведение является проявлением эйблизма — дискриминации людей с инвалидностью или особенностями, когда «нормальными» и превосходящими считаются только условно здоровые и трудоспособные люди.
Таким образом, четвёртая причина — это глубокий страх, порождённый вековыми заблуждениями, предрассудками и почти полным отсутствием в массовой культуре адекватной информации о современной, гуманной психиатрии.
Одиночество в болезни: когда близкие не понимают
Пятая причина — отсутствие поддержки, принятия и понимания со стороны родных и близких.
Часто вместо помощи человек в депрессии сталкивается с непониманием. Его пытаются «вернуть к нормальной жизни» с помощью банальных и бесполезных советов, продиктованных незнанием: «возьми себя в руки», «не ной», «займись делом», «пойди развейся». Под таким давлением заболевший начинает сомневаться в реальности своих страданий: «А может, я и правда просто слабак?» Он начинает подавлять симптомы, что неизбежно ведёт к ухудшению состояния и риску перехода болезни в хроническую форму.
Мой психиатр рассказала показательную историю. Женщина 40 лет, имеющая всё для счастья — семью, достаток, здоровье, — внезапно потеряла интерес ко всему, уволилась и целыми днями лежала на диване, уставившись в потолок. Родные не понимали: уговаривали, ругались, требовали «стать прежней», угрожали разводом. Её пытались «лечить» походами в спортзал и на природу. К счастью, здравый смысл восторжествовал, и её привели к специалисту.
Психиатр объяснила мужу простую аналогию: отправлять человека с пневмонией в бассейн для выздоровления — абсурд. Точно так же и с депрессией. После курса лечения женщина вернулась к жизни, семья сохранилась. Но так везёт не всем.
Без понимания человек может озлобиться, замкнуться, возненавидеть себя и мир. В самых трагичных случаях это приводит к суициду. А родственники потом разводят руками: «Мы же помогали, чем могли...»
Цена здоровья: когда помощь — непозволительная роскошь
И, наконец, шестая, заключительная причина — финансовая и организационная недоступность помощи.
Увы, для людей со средним и низким доходом услуги квалифицированного психиатра или психотерапевта часто оказываются непозволительной роскошью. Бесплатная помощь по ОМС существует, но многих пугает необходимость вставать на учёт в психоневрологическом диспансере (ПНД) из-за всё той же стигмы.
Обращение к частному специалисту — выход, но и он не всем по карману. В провинциальном городе консультация может стоить 1000–1600 рублей, а в Москве средняя цена уже около 4500 рублей. К этому нужно прибавить стоимость часто необходимых медикаментов. На фоне кредитов, ипотеки и прочих обязательств человек откладывает визит к врачу: «Само пройдёт, в отпуске отдохну...» К сожалению, депрессия так не работает. А если болезнь лишает трудоспособности, то о платной помощи и речи быть не может.
Эта статья получилась объёмной, но в ней — лишь часть общей картины, собранной из личного опыта и историй многих людей, столкнувшихся с депрессией.
В следующих материалах я планирую рассказать о том, каково это — впервые встретиться с этим состоянием лицом к лицу, и описать симптомы, которые проявились у меня лично, во многом из-за причин, описанных выше.
Обратите внимание: "Зачем нужен скраб для тела?" Часть 2 Рекомендуется к прочтению.
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: "Признайся себе - ты тряпка", или почему мне так грустно? Часть II.
