Хайбулина Альбина Камильевна, photo by TopDoc.me
Постоянная усталость, апатия и проблемы с пищеварением могут быть не просто следствием стресса, а сигналами о нарушении работы щитовидной железы. Почему важно проверять гормоны, как дефицит йода влияет на здоровье и почему гипотиреоз часто маскируется под депрессию? Об этом рассказывает опытный эндокринолог.
Йододефицит в Казахстане: миф или реальность?
Эндокринолог Альбина Хайбулина с 25-летним стажем, признанная лучшим врачом месяца сервиса TopDoc.me, убеждена: проблема дефицита йода в Казахстане существует. Географическая удаленность от морей, недостаточное потребление морепродуктов и низкое содержание микроэлемента в почве и воде создают предпосылки для йододефицита, особенно в южных и восточных регионах страны.
Хотя в Казахстане используется йодированная соль, её эффективность снижается при неправильном хранении – йод имеет свойство улетучиваться. Для восполнения суточной нормы достаточно щепотки такой соли или нескольких полосок морских водорослей. Однако врач категорически предостерегает от самолечения спиртовым раствором йода – это опасно и может привести к гиперфункции щитовидной железы. Йод необходим, но его приём без обследования и показаний недопустим.
Почему важно проверять щитовидную железу?
Современный ритм жизни с хроническим недосыпом и стрессом часто маскирует истинные причины упадка сил. Реклама лабораторных исследований подталкивает людей проверить гормональный статус. Основным маркером гипотиреоза является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. При его значительном повышении эндокринолог назначает расширенный анализ на свободные Т3 и Т4, а также антитела к ТПО. Этот комплекс исследований даёт полную картину о функции щитовидной железы.
Что такое гипотиреоз и почему он возникает?
Гипотиреоз – это состояние сниженной функции щитовидной железы, которое отражается на всём организме. Человек становится вялым, сонливым, страдает от сухости кожи, выпадения волос, запоров, снижения температуры тела и замедления сердечного ритма.
Одна из частых причин – аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), когда иммунная система атакует собственную щитовидную железу. Ключевую роль в развитии болезни играет и состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение всасывания цинка, селена, железа, L-тирозина и дефицит витамина D, которые необходимы для синтеза гормонов, могут «выключить» функцию железы. Иногда для нормализации состояния достаточно наладить питание и вылечить проблемы с ЖКТ.
К другим причинам относятся операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом, а также проживание в экологически неблагоприятных районах.
Группы риска и симптомы
Женщины более подвержены гипотиреозу. Важно, что недиагностированное заболевание у матери повышает риск врождённого гипотиреоза у ребёнка. В 90-е годы в Казахстане его частота достигала 7%, но с внедрением обязательного скрининга новорождённых (анализ крови из пяточки на ТТГ) и йодирования соли ситуация улучшилась.
Симптомы гипотиреоза многообразны и часто «маскируются» под другие состояния:
- Отеки и задержка жидкости;
- Выпадение волос, сухость кожи;
- Запоры и нарушение пищеварения;
- Постоянная усталость и сонливость;
- Снижение настроения, депрессия;
- Мышечная слабость, хриплый голос;
- Низкое давление, непереносимость холода;
- Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием.
В поиске причин гипотиреоза врач обращает внимание на анатомические особенности (сколиоз, сидячая работа), состояние ЖКТ (холецистит), дефицит микроэлементов и даже наличие паразитов. Консультация эндокринолога особенно важна для пожилых людей, беременных женщин, детей перед школой и подростков.
Диагностика и связь с депрессией
Диагностика основана на анализе гормонов: ТТГ, свободного Т3 и Т4. Повышенный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 указывает на субклинический гипотиреоз, а снижение Т3 и Т4 – на манифестную форму с явными симптомами. Болезнь развивается медленно, и усталость часто списывают на другие факторы.
Гипотиреоз может успешно имитировать депрессию: замедление обмена веществ приводит к вялости, «туману в голове» и падению самооценки. Нередко пациенты с тревожными состояниями и паническими атаками, вызванными дефицитом магния и нарушением выработки мелатонина, сначала обращаются к психологам, но не находят облегчения. Противоположное состояние – гипертиреоз – напротив, сопровождается тревогой, дрожью и потливостью.
Альбина Камильевна подчёркивает важность режима сна. Отход ко сну после 22:00 нарушает выработку мелатонина и дофамина («гормона радости»), что ведёт к тяге к сладкому, проблемам с пищеварением и формирует порочный круг. Сон в абсолютной темноте и сбалансированное питание – основа профилактики.
Принципы лечения
Основное лечение манифестного гипотиреоза – заместительная гормональная терапия тироксином, доза подбирается индивидуально. Вопрос о лечении субклинической формы (когда есть только повышение ТТГ) решается индивидуально. Часто можно обойтись наблюдением, поиском и устранением первопричины (например, дефицита микроэлементов). Врождённый гипотиреоз требует обязательной гормональной коррекции для нормального развития ребёнка.
Путь в профессию
Свой путь в эндокринологию Альбина Хайбулина начала с ухода за бабушкой, больной диабетом. Поступив в мединститут, на третьем курсе она попала в эндокринологическое отделение и поняла, что это её призвание. Приглашение остаться в ординатуре на кафедре эндокринологии стало логичным продолжением. Врач считает, что умение слушать и слышать пациента – важнейший навык в медицине, и благодарит своих пациентов за доверие и положительные отзывы.
Хайбулина Альбина Камильевна, photo by TopDoc.me
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Про гипотиреоз и йододефицит рассказывает эндокринолог.
