Многие люди, не связанные с медициной, не видят прямой связи между работой почек и уровнем артериального давления. Однако эти органы играют одну из ключевых ролей в его долгосрочной регуляции. Давайте разберемся, как именно это происходит.
Чтобы понять механизм, сначала нужно вспомнить базовое строение почки.
Основная функция почек — фильтрация крови. Кровь поступает в почку по почечной артерии, которая внутри органа разветвляется на множество мелких сосудов.
В корковом веществе почки находятся микроскопические функциональные единицы — нефроны. В их составе есть клубочки (гломерулы), где происходит первичная фильтрация крови и образование первичной мочи.
Далее первичная моча проходит по системе канальцев. Здесь происходит обратное всасывание (реабсорбция) — из мочи назад в кровь возвращаются вода, глюкоза, аминокислоты и жизненно важные электролиты, такие как натрий и калий. В результате формируется конечная моча.
Затем моча собирается в чашечно-лоханочную систему, откуда по мочеточникам стекает в мочевой пузырь для последующего выведения.
Механизм регуляции давления: ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС)
Почки действуют как высокочувствительные датчики давления и кровотока. Если по каким-то причинам приток крови к почкам снижается (например, при кровопотере, обезвоживании или сужении почечной артерии), специальные клетки в клубочках воспринимают это как сигнал о низком системном давлении.
В ответ они начинают усиленно вырабатывать фермент ренин. Это первый и ключевой шаг в запуске сложной биохимической цепочки, известной как ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).
Ренин действует на белок ангиотензиноген, который всегда присутствует в крови, и превращает его в ангиотензин I. Затем другой фермент (АПФ) преобразует ангиотензин I в активную форму — ангиотензин II. Это вещество обладает мощным сосудосуживающим эффектом, что мгновенно повышает сопротивление сосудов и, как следствие, артериальное давление.
Но на этом роль почек не заканчивается. Ангиотензин II также стимулирует выработку гормона альдостерона в надпочечниках. Альдостерон заставляет почки усиленно задерживать натрий в организме. А где натрий, там и вода — это приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Таким образом, почки повышают давление двумя путями: сужением сосудов и увеличением объема жидкости в сосудистом русле.
Почки и вторичная гипертония
Описанный механизм объясняет возникновение так называемой почечной (вторичной) гипертензии. Классический пример — атеросклероз почечной артерии. Холестериновая бляшка сужает просвет сосуда, что приводит к хроническому снижению кровотока в почке. Орган ошибочно «решает», что во всем организме упало давление, и запускает РААС на полную мощность. В результате развивается стойкая артериальная гипертензия, которая плохо поддается обычной терапии, так как ее причина — в почке.
Таким образом, почки — это не просто фильтры, а важнейшие регуляторы гомеостаза, постоянно контролирующие и корректирующие уровень нашего артериального давления.
Читайте также: Может ли калина помочь справиться с высоким давлением?
Понравилась статья? Ставь лайк и подписывайся в раздел :)
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Как почки участвуют в повышении давления?.
