Мы собрали ключевые вопросы об этой деликатной проблеме и получили развернутые ответы от экспертов — уролога и сексопатолога.
Интересный исторический факт: первым, кто предположил, что эрекция связана с кровотоком, был Леонардо да Винчи. До этого, вероятно, считалось, что процесс больше похож на надувание воздушного шара. Сегодня наука шагнула далеко вперед, и мы понимаем не только механизм, но и что делать, если он дает сбой. Эпизодические неудачи — не повод для паники, но если проблемы с достижением или поддержанием эрекции становятся регулярными, это может указывать на эректильную дисфункцию (ЭД). Четких критериев, вроде «раз в неделю», не существует — важно прислушиваться к собственным ощущениям и сигналам организма.
Но что делать дальше? К какому специалисту обратиться? Какие методы лечения существуют и придется ли лечиться пожизненно? Помогут ли простые таблетки? На эти и другие важные вопросы отвечают два авторитетных эксперта: уролог Даршан Патель из Университета Юты и доктор медицины, сексопатолог Стивен Снайдер из Нью-Йорка, автор книги о качественной сексуальной жизни в долгих отношениях.
© Иллюстрация: Simon AbranowiczНасколько распространена эректильная дисфункция?
Специалисты отмечают, что распространенность ЭД тесно связана с возрастом. Существует приблизительное правило: процент мужчин, сталкивающихся с этой проблемой, близок к их возрасту. Например, среди 40-летних это около 40%, а среди 70-летних — примерно 70%. Эти цифры условны, но они ясно показывают: с ЭД сталкиваются многие, и вы не одиноки в своей ситуации, какой бы возрастной группы вы ни были.
Когда стоит обратиться к врачу?
«Не существует четкого порога, до которого можно ждать, а после — бежать к доктору», — поясняет доктор Патель. Доктор Снайдер добавляет важный нюанс: многие мужчины склонны игнорировать проблему и продолжать попытки, хотя организм явно сигнализирует о сбое. Так делать не стоит, поскольку причины ЭД могут быть связаны с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, как только вы почувствовали, что что-то идет не так, лучше не откладывать визит к специалисту.
К какому врачу следует обратиться?
Начать можно с терапевта или лечащего врача. Часто он может назначить стандартные препараты. Однако если таблетки не помогают, вызывают побочные эффекты или проблема требует более глубокого изучения, следующим шагом будет визит к урологу. Урологи обладают более широким арсеналом диагностических и лечебных методов.
Доктор Снайдер уточняет критерии выбора: «Если проблема носит явный медицинский характер — например, эрекция отсутствует даже при мастурбации, — начать лучше с уролога. Если же трудности возникают только в определенных ситуациях, например, с партнером, но в одиночестве все в порядке, это может указывать на психологическую природу проблемы, и тогда рациональнее обратиться к сексопатологу». По оценкам, около 20% случаев ЭД имеют исключительно психологические корни.
Каковы основные причины ЭД?
Раньше ЭД часто списывали на нервы и стресс, надеясь, что «само пройдет». Сегодня известно, что в большинстве случаев причина кроется в соматическом состоянии организма. На первое место выходят сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие системные нарушения, а не только психогенные факторы вроде тревоги или депрессии.
«Самая частая причина — васкулогенная, то есть проблема с кровоснабжением полового члена», — говорит доктор Патель. Он подчеркивает, что диагностика ЭД может быть важным шагом для выявления рисков других, более серьезных заболеваний сердца и сосудов.
К другим медицинским факторам риска относятся побочные эффекты лекарств (антидепрессантов, препаратов от давления), перенесенный инсульт, заболевания щитовидной железы. У пациентов с диабетом ЭД встречается значительно чаще.
Обратите внимание: Признаки того, что вашему организму не хватает витаминов и важных питательных веществ.
При этом у молодых мужчин психологические факторы, такие как рабочий стресс или тревога, действительно могут играть ведущую роль.
Какие существуют основные методы лечения?
Первым делом врач проведет детальный опрос и анализ образа жизни. Доктор Патель отмечает, что некоторые лекарства (антидепрессанты, противосудорожные, гипотензивные), а также алкоголь, курение, стресс и лишний вес могут способствовать развитию ЭД. Первой линией лечения, наряду с коррекцией образа жизни, обычно становятся таблетки из группы ингибиторов ФДЭ-5, такие как «Виагра» или «Сиалис».
Что важно знать перед приемом таблеток от ЭД?
Ингибиторы ФДЭ-5 — не «волшебные пилюли», которые сами по себе вызывают эрекцию. Доктор Снайдер объясняет их действие так: они усиливают сигналы возбуждения, идущие от мозга к половому члену. То есть они помогают как с физической, так и с психологической составляющей, но для их работы необходимо сексуальное желание и стимуляция. Эксперт приводит аналогию с усилителем звука: «Вы можете выкрутить громкость на максимум, но если никто не играет музыку, вы ничего не услышите».
Насколько безопасны эти препараты? Есть ли риск зависимости?
«На сегодняшний день нет данных о физической зависимости от «Виагры» или «Сиалиса», — говорит доктор Снайдер. — Однако может сформироваться психологическая зависимость, когда мужчина начинает чувствовать себя неуверенно без таблетки. При психогенной ЭД я часто рекомендую использовать препараты как временную «костыль»: они помогают вернуть уверенность, от которой потом можно отказаться». Что касается побочных эффектов, то, согласно данным медицинских источников, наиболее частыми являются головная боль, приливы жара, заложенность носа, насморк и расстройство пищеварения. Важное предупреждение: если эрекция длится более 4–6 часов (приапизм), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Альтернативные методы лечения: что еще предлагает медицина?
Вариантов действительно много. Существуют вакуумные эректоры (помпы), которые можно приобрести без рецепта. Другой метод — инъекции препаратов (тех же ингибиторов ФДЭ-5 или других сосудорасширяющих средств) непосредственно в основание члена перед половым актом. По словам доктора Пателя, этот способ очень эффективен для многих пациентов, и дозу можно гибко корректировать. Есть также препараты в форме суппозиториев для введения в уретру, но они менее популярны из-за возможного чувства жжения.
Наиболее радикальный, но и самый эффективный метод — хирургическая имплантация протезов полового члена. Эрекция в этом случае создается с помощью помпы, размещаемой в мошонке. Доктор Патель уточняет, что эта операция не влияет на чувствительность или способность достигать оргазма. Однако к этому варианту обычно прибегают, когда другие, более простые методы лечения не дали результата.
Как долго длится лечение эректильной дисфункции?
Сроки лечения очень индивидуальны, отмечает доктор Снайдер. Все зависит от причины (медицинская или психологическая), возраста, общего состояния здоровья и ответа на терапию. Кому-то будет достаточно нескольких визитов к врачу и приема таблеток, другим может потребоваться длительная комплексная терапия. «Медицинская ЭД часто требует постоянного лечения, так как многие вызывающие ее состояния (например, диабет или гипертония) являются хроническими», — поясняет специалист. Главный вывод: в подавляющем большинстве случаев эректильная дисфункция поддается коррекции. И первый, самый важный шаг к решению проблемы — это обращение к квалифицированному врачу.
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: 9 важных вопросов про эректильную дисфункцию.
