Значительное число людей, перенесших коронавирусную инфекцию, сталкиваются с затяжными проблемами: ощущением постоянной слабости, эмоциональной нестабильностью и неспособностью вернуться к прежнему уровню активности. В чем причина этих состояний, как проявляется постковидный синдром и главное – как помочь нервной системе восстановиться? На эти вопросы отвечает главный психиатр клиники Василий Шуров.
Что такое постковидный синдром и его ключевые симптомы
Постковидный синдром – это комплекс разнообразных нарушений, которые сохраняются или возникают после выздоровления от COVID-19 и затрагивают многие системы организма, особенно нервную.
Основные проявления связаны со сбоем в работе центральной и вегетативной нервной систем и включают:
Астению – изматывающую усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха.
Депрессивные состояния – стойкое снижение настроения, потеря интереса к жизни и привычным удовольствиям, упадок сил.
Тревожность – постоянное внутреннее беспокойство, мрачные предчувствия, повышенная реакция на стресс и частые панические атаки, которые могут провоцироваться, например, ощущением нехватки воздуха.
Эмоциональную неустойчивость – резкие перепады настроения, раздражительность, обидчивость и конфликтность.
Когнитивные нарушения – ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания, замедленное мышление и обработка информации.
Расстройства сна – бессонница, поверхностный сон, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам.
Болевые синдромы – необъяснимые головные, мышечные и суставные боли.
Вегетативные сбои – колебания артериального давления и температуры тела, головокружения, тошнота, проблемы с пищеварением, повышенная потливость.
Источник: Яндекс-картинкиС этим синдромом сталкивается от 10% до 30% переболевших. Его продолжительность варьируется от одного месяца до полугода и более. Симптомы часто имеют волнообразное течение: то ослабевают, то возвращаются с новой силой, могут сменять друг друга.
Комментарий из врачебной практики: «К нам обращается все больше людей с жалобами на последствия ковида. Это серьезная проблема, которая мешает вернуться к нормальной жизни. Многие из-за снижения работоспособности теряют работу. Пациенты часто проводят параллель с гриппом, но COVID-19 – это другая история, он наносит ощутимый удар по мозгу.»
Механизм воздействия коронавируса на мозг
Исследования подтвердили, что вирус SARS-CoV-2 способен проникать из носоглотки в головной мозг через обонятельные пути, поражая такие важные структуры, как гипоталамус, гиппокамп и таламус.
В результате нарушается работа зон коры, ответственных за память, внимание, планирование и мотивацию. Кроме того, вирус повреждает обонятельную луковицу, где вырабатывается дофамин – нейромедиатор, критически важный для регуляции настроения, когнитивных процессов и сна. Дисбаланс дофамина может быть одной из ключевых причин депрессии, тревоги и других психических симптомов постковида.
Источник: Яндекс-картинкиМнение врача о возможных механизмах повреждения:
Ученые продолжают изучать, как именно вирус вредит нейронам. Среди основных гипотез – прямое воспаление мозговых оболочек, размножение вируса в нервных клетках и их разрушение, а также поражение сосудов мозга (тромбоваскулит) из-за аутоиммунной реакции, ведущее к повреждению нервной ткани.
«Я склоняюсь к последней версии, – отмечает психиатр. – При COVID-19 наблюдаются системные нарушения свертываемости крови. Также нельзя сбрасывать со счетов и побочные эффекты лечения. Например, дексаметазон, который спасает жизни при тяжелых формах, является катаболическим гормоном и может негативно влиять на функции мозга.»
Важное наблюдение из практики: «Пациенты часто сталкиваются с непониманием окружающих. Человек пытается работать как раньше, но у него не получается. Коллеги или родные могут думать, что он симулирует. Это порождает чувство стыда и вины. Нужно понимать: усталость, апатия и перепады настроения – это не лень или слабость характера, а объективное следствие повреждения нервной системы.»
Обратите внимание: У тебя депрессия?.
Источник: Яндекс-картинкиПути лечения и восстановления после постковидного синдрома
Наиболее эффективный подход – как можно раньше начать комплексную реабилитацию под наблюдением психиатра и невролога.
1. Медикаментозная терапия. Для купирования таких симптомов, как депрессия, тревога, эмоциональная нестабильность и вегетативные нарушения, врач может назначить современные психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики). Для улучшения метаболизма и защиты нейронов мозга применяются ноотропные средства.
Подробнее о том, как работают ноотропы, мы писали здесь.
2. Немедикаментозные методы. Лекарства – важная, но не единственная часть лечения. Ключевую роль играют:
– Нейрогимнастика и когнитивные тренировки для улучшения работы мозга.
– Дыхательные практики и дозированные физические нагрузки для укрепления организма.
– Освоение новых навыков, которое стимулирует нейропластичность – способность мозга к восстановлению и образованию новых нейронных связей.
Источник: Яндекс-картинкиГлавные принципы восстановления: не паниковать, двигаться вперед небольшими шагами, не перегружать себя. Вместо того чтобы сравнивать себя с состоянием «до болезни», лучше отмечать прогресс относительно «вчерашнего» дня.
Крайне важно не заниматься самолечением, особенно приемом психотропных препаратов без назначения врача. Специалист сможет оценить состояние, подобрать правильные лекарства и дозировки, а также корректировать терапию в процессе.
Сложные случаи из практики: «Особенно тяжело, когда в семье болеют все, и кто-то из близких умирает. На постковидную депрессию накладывается горе утраты. В таких ситуациях без профессиональной помощи риски, включая суицидальные, резко возрастают. Таким пациентам часто требуется временная госпитализация для тщательного обследования и подбора терапии в безопасных условиях.»
Другие статьи по теме:
Психосоматика вирусных инфекций
Постоянно хочется спать. Астения. Что делать?
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Постковидный синдром: депрессия, тревожность, усталость. Рассказывает психиатр.
