Вокруг многих заболеваний, особенно тех, с которыми люди сталкиваются редко, существует множество мифов и заблуждений. Эпилепсия — яркий пример такой ситуации. Внезапный приступ может застать врасплох не только самого человека, но и окружающих, которые часто не знают, как правильно действовать, видя потерю сознания и судороги. Это порождает панику и неверные, а иногда и опасные, действия.
Мы обратились к эксперту — неврологу Кунцевского центра Evolutis Clinic Олегу Сысуеву, чтобы разобраться, как действительно нужно оказывать первую помощь при эпилептическом припадке, и развеять самые распространенные ошибки.
Эпилепсия — это не только судороги: многообразие проявлений
Многие уверены, что эпилепсия всегда проявляется в виде классического припадка с конвульсиями. Однако это не совсем так. Симптомы напрямую зависят от локализации эпилептического очага — группы нервных клеток с патологической активностью в головном мозге. Этот очаг может находиться как в поверхностных слоях коры, так и в глубоких структурах.
Существует множество классификаций эпилепсии. Одна из ключевых — разделение на:
- Генерализованные приступы, при которых аномальная активность охватывает оба полушария мозга одновременно.
- Очаговые (фокальные) приступы, зарождающиеся в конкретной зоне мозга (например, височной, лобной или затылочной).
Соответственно, и типы приступов крайне разнообразны: от известных тонико-клонических (с потерей сознания и судорогами) до абсансов, миоклонических подергиваний и атонических приступов. Важно понимать, что эпилептический припадок может выглядеть как:
- Кратковременные подергивания одной конечности или части тела.
- Внезапная потеря мышечного тонуса и падение.
- Моменты «замирания» или отрешенности, когда человек будто выпадает из реальности на несколько секунд.
- Совершение автоматических, неосознанных действий (бесцельное хождение, перебирание одежды, невнятное бормотание).
Алгоритм действий: что делать, если у человека приступ с судорогами
Ниже мы подробно разберем помощь при наиболее пугающем окружающих типе приступа — с потерей сознания и генерализованными судорогами. Именно он чаще всего приводит к неверным и рискованным действиям со стороны очевидцев.
Чего делать категорически НЕЛЬЗЯ: разбираем опасные мифы
В первую очередь запомните: человек во время такого приступа без сознания и не чувствует боли или обращения к нему. Поэтому бесполезно и вредно пытаться его «привести в чувство» криками, похлопываниями по щекам или тормошением.
Запрещенные действия, которые могут навредить:
- Не делайте искусственное дыхание и массаж сердца, если у человека есть пульс и дыхание (пусть и хриплое). Эти меры нужны только при их остановке.
- Не обливайте водой — это не поможет и может спровоцировать дополнительный стресс или аспирацию.
- Не пытайтесь силой удерживать бьющегося в судорогах человека, чтобы «остановить» припадок. Это бесполезно и грозит травмами (вывихи, переломы).
- Никогда не засовывайте ничего в рот (пальцы, ложку, кошелку) и не пытайтесь разжать челюсти. Это самый опасный и распространенный миф! Человек может сломать зубы, подавиться обломком предмета или серьезно травмировать тому, кто сует пальцы.
- Не пытайтесь вытащить язык. Во время тонической фазы мышцы сильно напряжены, и язык не западает. Позже, в фазе расслабления, правильное положение тела на боку само предотвратит его западение.
Все эти действия не имеют медицинского обоснования и направлены лишь на успокоение самого помогающего, но создают реальную угрозу для больного.
Правильный алгоритм помощи: спокойствие и безопасность
Ваша главная задача — обеспечить безопасность человека и дождаться окончания приступа.
1. Обезопасьте пространство. Аккуратно уложите человека на пол или землю, уберите с пути движения острые, твердые и опасные предметы (мебель, стекло). Если приступ начался на проезжей части, по возможности переместите его в безопасное место.
2. Придайте безопасное положение. После того как судороги стихнут, или если есть возможность, аккуратно поверните человека на бок (стабильное боковое положение). Под голову можно подложить что-то мягкое (свернутую куртку, сумку). Это предотвратит удушье от слюны, рвотных масс или возможного западания языка. Расстегните тугой воротник, ремень, ослабьте галстук.
3. Засеките время и вызовите скорую. Отметьте время начала приступа. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи необходимо в нескольких случаях: если приступ длится более 5 минут; если приступы следуют один за другим без восстановления сознания (эпилептический статус); если приступ случился у беременной женщины, у человека с диабетом или в воде; если после приступа человек не приходит в сознание более 10 минут или получил серьезную травму.
4. Задокументируйте приступ (по возможности). Если есть возможность, снимите эпизод на видео (смартфоном). Для невролога такая запись — бесценный источник информации. По характеру движений, началу и окончанию приступа врач может точнее определить тип эпилепсии и локализацию очага, что критически важно для подбора терапии, особенно при первичной диагностике.
5. Окажите поддержку после приступа. После окончания судорог наступает постприступный период. Человек приходит в себя постепенно, он может быть дезориентирован, испуган, ощущать сильную слабость, сонливость и головную боль. Не оставляйте его одного, пока сознание полностью не прояснится. Спокойно объясните, что произошло. Предложите помощь — вызвать родных, такси или остаться с ним до полного восстановления.
Надеемся, эти знания останутся лишь теорией. Но если вам придется столкнуться с подобной ситуацией в жизни, вы будете знать, как действовать грамотно, без паники и без вреда для пострадавшего.
Была ли эта информация полезной для вас? Интересовало бы вас больше материалов об эпилепсии и других неврологических заболеваниях? Врачи Evolutis Clinic готовы подготовить экспертные статьи на интересующие темы — делитесь своими пожеланиями в комментариях!
Если у вас или ваших близких есть неврологические проблемы, не откладывайте — запишитесь на консультацию к опытному специалисту.
Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы быть в курсе новой полезной информации о здоровье, акций и мероприятий для нашей аудитории!
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Нужна ли ложка в рот? Как правильно помочь при эпилептическом приступе.
