Почему возникает подагра и кто в группе риска
Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота. Статистически мужчины страдают от нее значительно чаще женщин. Это объясняется как генетическими особенностями, так и традиционными пищевыми привычками, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
Болезнь часто начинается незаметно: на стопе, обычно у основания большого пальца, образуется небольшая шишка (тофус). Если не скорректировать питание, заболевание прогрессирует. Кристаллы мочевой кислоты (ураты), имеющие острые грани, откладываются в суставах, травмируя ткани и вызывая сильнейшие приступы боли. В запущенных случаях боль становится настолько острой, что даже вес одеяла на ноге может быть невыносимым.
Важно понимать, что не у всех, кто питается одинаково, разовьется подагра. Ключевую роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность к нарушению выведения мочевой кислоты.
Запрещенные продукты: чего следует избегать
Главный принцип диеты — ограничение продуктов, богатых пуринами, которые в процессе метаболизма превращаются в мочевую кислоту. К таким продуктам относятся:
- Субпродукты и красное мясо: печень, почки, говядина, свинина.
- Некоторые виды рыбы и морепродуктов: сельдь, сардины, мидии, креветки.
- Отдельные овощи и грибы: спаржа, шпинат, цветная капуста, грибы.
- Пасленовые: помидоры, баклажаны, кабачки (в сыром виде могут провоцировать приступы у некоторых людей).
- Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки.
- Сладкие газированные напитки и пакетированные соки с высоким содержанием фруктозы.
- Кофеин в больших количествах, шоколад.
- Маринованные и соленые продукты.
Исключение этих продуктов из рациона помогает снизить нагрузку на организм и предотвратить новые приступы.
Рекомендуемые продукты и принципы питания
Основу диеты составляют продукты, способствующие ощелачиванию мочи и выведению уратов. Рекомендуется щелочная диета.
1. Щелочное питье: В первую очередь врачи советуют употреблять лечебно-столовые минеральные воды, такие как «Боржоми», «Ессентуки» (№4, №17), «Нарзан». Они нормализуют pH и способствуют выведению солей.
2. Витамин C: Доказано, что ежедневный прием 500 мг витамина C помогает снизить уровень мочевой кислоты. Его природные источники:
- Болгарский перец (особенно красный и желтый).
- Цитрусовые (лимоны, апельсины).
- Шиповник, киви.
3. Разрешенные продукты для ежедневного меню:
- Овощи: свекла, морковь, огурцы, картофель, белокочанная капуста, тыква. Томаты лучше употреблять после тепловой обработки.
- Фрукты: яблоки, груши, сливы, абрикосы, бананы, все виды ягод.
- Крупы: рис, овсянка, пшено, перловка, гречка.
- Молочные и кисломолочные продукты: молоко, кефир, ряженка, творог, неострый сыр (нормализуют обмен пуринов).
- Нежирные белки: мясо птицы (курица, индейка), кролик, постная белая рыба (треска, хек) в отварном или запеченном виде.
- Яйца.
- Макаронные изделия и хлеб (предпочтительно из муки грубого помола).
- Растительные масла (оливковое, льняное).
Тактика лечения и важность профилактики
На ранних стадиях подагры строгое соблюдение диеты часто бывает достаточной мерой для контроля уровня мочевой кислоты и предотвращения приступов. Однако если болезнь перешла в хроническую форму с частыми обострениями, врач-ревматолог обязательно назначит медикаментозную терапию (урикодепрессанты, урикозурические средства).
Крайне важна своевременная диагностика. Регулярная диспансеризация и биохимический анализ крови позволяют выявить повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию) еще до появления первых симптомов. Это дает возможность вовремя скорректировать питание и образ жизни, не допустив развития болезненных осложнений.
