Ну на самом деле это не так😁
Все, кто читает тюменские новости уже в курсе того, как мы, с моим коллегой Шамхалом Караевым, прооперировали закрытую травму живота с внутрибрюшным кровотечением после ДТП
Это было в конце февраля, днем. На сколько я помню, мне позвонили с регистратуры и сообщили, чтобы я была готова встречать тяжелую травму.
Сотрудники скорой помощи всегда предупреждают больницу, что они везут тяжелого пациента, чтобы мы успели вызвать бригаду реаниматологов и просто быть рядом с реанимационным залом.
Реанимационный зал - это палата, оснащённая всеми необходимыми инструментами, аппаратурой и препаратами для оказания экстренной помощи пациентам, находящимся в крайне тяжелом состоянии.
В рем. зале есть даже окошко в малую операционную и у сестер можно тут же попросить хирургический инструментарий для того, чтобы выполнить инвазивные методы диагностики и лечения прямо здесь
И вот закатывают женщину. Цвет кожных покровов - как бумага. Сразу было понятно, где-то в организме - катастрофа.
Пациентка была в спутанном сознании. Вяло отвечала на простые вопросы о том как её зовут, возраст и есть ли аллергии на лекарства ( что очень важно). Женщина жаловалась на боль в животе.
При осмотре живот был действительно болезненный во всех отделах. При этом уровень САД был снижен до 60 мм. рт. ст.
Вместе с нами пациентку ожидал врач-УЗИ. Во время исследования была выявлена свободная жидкость в животе.
В норме её быть не должно. Жидкость в животе случается при декомпенсации хронических болезней ( например цирроз печени, запущенный онко-процесс, ХСН) и в случае нарушения целостности внутренних органов.
Что и случилось с моей пациенткой.
В таких случаях, при стабильной гемодинамике ( то есть, например, АД близком к нормальному), я выполняю лапароцентез
Это инвазивная процедура. У пупка делается разрез, и "сверлится" отверстие с помощью троакара. От инструмента остаётся в животе тубус или гильза - железная трубка, кончик которой торчит наружу.
В эту трубку запускается силиконовая трубочка - шарящий катетер. Попросту "шерудю" трубкой в животе, вытаскиваю и смотрю содержимое трубки, если кровь - срочно едем в операционную.
Дак вот пациентке я выполнять эту процедуру не стала. Диагноз не вызывал сомнений. Бледная кожа, низкое АД, жалобы, жидкость в брюшной полости - в животе катастрофа. Необходима лапаротомия
Продолжение в следующей истории🤓
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: ПРОСНУЛАСЬ ЗНАМЕНИТОЙ.