Современная медицина , благодаря значительным продвижениям науки, все больше поглощает нас, прельщая очевидными успехами практически по всем фронтам борьбы человека с его недугами. Сложно недооценивать уже становящиеся обыденными хирургические вмешательства, аппаратные методы обследования, победы над ранее смертоносными инфекциями и паразитами.
При этом, наряду с современной научной медициной, интегративная медицина , являясь медицинской помощью, использующей все адекватные терапевтические подходы (как традиционные, так и нетрадиционные) сосредоточенные на оценке состояния здоровья, на терапевтических отношениях и на самом человеке в целом (холистический подход), привлекает все большее внимание и почтение.
Появляющиеся научные открытия, связи, закономерности в цитологии, гистологии, генетике и др., одновременно с достижениями в практической медицине, вскрывают все большее количество неизвестных.
В этой связи актуальность рассмотрения возможности и целесообразности объединения рационального опыта традиционной и альтернативной медицины и системы современного здравоохранения для повышения эффективности и безопасности лечения, а особенно профилактики системных и хронических заболеваний, да и попросту для улучшения качества жизни, выходит на уровень, который затруднительно не принимать во внимание.
Несмотря на очевидные успехи комплиментарной медицины на протяжении столетий, академическая медицина относится к ней с долей скепсиса, порой имеющего под собой основание. Данное противостояние, тем не менее носящее дружественный характер, не ново. Так еще тысячу лет назад Абу Али ибн Сина писал, что «Медицина разделяется на теорию и практику, а вы, говоря, что это наука, превратили всю медицину в теорию». На это мы отвечаем: говорится, что есть искусства теоретические и искусства практические, философия теоретическая и философия практическая; говорят также, что медицина бывает теоретическая и практическая, при этом в каждой части под словом «теоретическая» и «практическая» подразумеваются разные вещи, но нам сейчас нет нужды говорить о различиях, которые имеются в данном случае в виду где-либо, кроме медицины.»
Потому на текущий момент для целей выздоровления пациентов нужно ставить задачей характеристику, классификацию, отбор некоторых особенностей комплементарной медицины для обоснования интеграции многовековых традиции врачевания болезней и современной системы оказания медицинской помощи. Современная наука, признавая имеющиеся темные пятна на карте здоровья человека, давно и много работает в этом направлении. И что особенно хочется заметить, материалы, методы исследований в этом направлении радуют широтой подхода и основываются на собственно медицинских, общенаучных, философских, психологических, социальных представлениях, включая междисциплинарные аспекты о здоровье человека и его болезнях.
Так, например, по Вернадскому «наша планета и космос представляются как единая система, в которой жизнь, живое вещество связывают в единое целое процессы, протекающие на Земле, с процессами космического происхождения.» Это означает, что живое вещество не только функционирует едино в виде потока атомов и энергии, но и эволюционирует как единая система. Космисты полагали, что мысль и сознание – такая же принадлежность природы, как и звезды, галактика, микробы. Эта цельность их восприятия оказала влияние на развитие русской естественнонаучной мысли. Так Д. И. Менделеев создает периодическую таблицу химических элементов, опередив знания о строении атома. И. И. Сеченов высказывается за изучение человека в единстве его плоти, духа и окружающей среды, опередив на десятилетия развитие физиологии.
Изучая по-авторски биографичные труды Бехтеревой Н.П., понимаешь, что ее работы наполнены наукой в разрезе изучений тайн мозга, но, одновременно, работы эти очень живые.
«Позиция философов материалистического направления именно в этом случае, как известно, дуалистична: мозг – материален, мышление – идеально!»
«Мы часто забываем очевидное: человек — это не только мозг, но еще и тело. Нельзя понять работу мозга, не рассматривая все богатство взаимодействия мозговых систем с различными системами организма … В здоровом теле - здоровый дух, это именно о взаимодействии тела и мозга. Однако далеко не все здесь понятно... ».
«Мозг человека... Его мысль лежит в начале всего: «В начале было слово»! Я пишу об этом совсем не в отрицание материальности мира, длинной эволюции, может быть, создавшей столь высокоорганизованную материю, как человек и особенно человеческий мозг... Конечно, без мозга нет слова. Но если мозг уже есть, как хотите - «В начале было слово»!
Прочие многочисленные современные исследования в медицине часто учитывают опыт врачевания болезней непосредственно носителями живой традиции интегративной медицины в Монголии, Бурятии, Непале, Индии, Китае, Удмуртии. Производится сопоставление восточного диагноза болезни с современным определением нозологической формы; заново изучаются подходы к профилактике и лечению заболеваний, принятые в традиционной системе в сравнении с академической медициной; ведется поиск возможности использования достоинств восточной традиции врачевания болезней и преимущества современных методов исследования и анализа данных.
Интересно, что не менее 38% взрослых и 12% детей в определенный момент жизни используют альтернативную медицину, в зависимости от того, насколько широко трактуется это понятие. По данным Национального анкетирования по вопросам здоровья США (National Health Interview survey 2012) указывается, что часто используемыми методами лечения альтернативной медицины являются следующие:
Дыхательные упражнения (11%)
Йога, тай-цзы и цигун (10%)
Мануальная терапия (8%)
Медитация (8%)
Йога (6,1%)
Известно, что в академической медицине приняты материалистические модели парадигмы, а восточной (в данном контексте можно употребить термин традиционной) медицине – идеалистические подходы. Ввиду этого порой встает вопрос о несовместимости подходов и мировоззренческих разночтениях. Существует масса юридических, технических проблем, связанных с интеграцией указанных медицинских систем.
Тем не менее, интерес к консолидации полезного опыта восточной традиции врачевания болезней с достижениями академической доказательной медицины не угасает, а наоборот возрастает. На Западе и в России выходят все новые тиражи таких авторов как К.Шнорренбергер (Учебник китайской медицины для западных врачей), Р. И. Киричек (Конспект по китайской медицине), Коултер Д. «Анатомия хатха-йоги.
Обратите внимание: Превентивная медицина: не пассивное ожидание болезни, а сохранение здоровья.
Руководство для студентов, преподавателей и практикующих» и другие издания в этой сфере.Определенно, такой интерес вызван сложившейся ситуацией, подходами в современном здравоохранении: чрезмерной дифференциацией врачебных специальностей, узкоспециальной трактовкой результатов обследования пациентов, технократическим подходом к больному, изменением структуры заболеваемости в современном обществе, стандартизацией диагностики болезней и формализованными протоколами лечения больных, побочными эффектами фармакологии и рядом других обстоятельств.
Врачи восточной медицины особое внимание уделяют при диагностике заболеваний целостным характеристикам, постижению происходящих в организме больного изменений, определению нарушенных взаимосвязей между системами и органами, психофизиологическому состоянию больного, образу его жизни, питанию, взаимодействию пациента с окружающей его средой.
Холистические доктора (доктора целостной медицины) наряду с научными сведениями о пациенте, как данные лабораторной диагностики, лучевой диагностики, оперируют такими емкими понятиями как жизненная энергия, движение/застой энергии, полнота или пустота различных показателей, а также определениями как жар, холод, ветер, застой влажность, огонь, сухость и т.д.
Все эти понятия выстроены в философскую и логическую концепцию о здоровье и болезни человека. Сочетания таких понятий-синдромов приводит к нарушениям в системах, органах, выясняются причины расстройства организма, какими путями может распространиться заболевание и как дальше пойдет ее развитие у данного человека в конкретных условиях быта, питания, отдыха, работы, сезона года. Одновременно с этим, эти же понятия используются для разработки методов лечения больного.
Так, например, при лечебном массаже ткани тела подвергаются мануальному воздействию с целью облегчения боли, снятию напряжения мышц, а также снижению уровня стресса наравне с балансировкой энергетических каналов. Терапевтическая ценность массажа для многих скелетно-мышечных симптомов получила широкое признание. Это же мануальное лечение воздействуют на связанные системы организма и внутренние органы (пояса Райха).
При составлении лекарственного препарата холистические доктора учитывают целостные характеристики организма, подчиненные философской концепции о бытие человека.
Поэтому в состав лекарств, включаются ингредиенты, нормализующие, как вариант, жар/холод, направленные на восстановление энергии, влияющие на устранение патогенных факторов, устраняющие застой в органах, отвечающих за целый системокомплекс, гармонизирующие деятельность физиологических систем и стимулирующие биохимические реакции, повышающие адаптивные возможности организма человека в целом.
Назначая больному лекарственный препарат, как правило, природного животного или растительного происхождения, врач интегративной медицины в первую очередь обратит внимание больного на персонализированность лечения и, соответственно, назначенных лекарств, выдаст рекомендации по соответствующему режиму поведения, изменению образа жизни, характеру питания, отношению к его здоровью и болезни. Также врач интегративной медицины постарается вылечить больного немедикаментозной терапией: иглотерапия, мануальные приемы, акупрессура, прогревание, психофизиологические способы восстановления здоровья и другие рекомендации - обязательно с учетом характера и тяжести болезни, общего состояния больного, возраста, образа жизни, семейного положения, сезона года и т.д.
В современной системе научной медицины при назначениях зачастую предлагаются стандарты и протоколы, мало зависящие от личности больного, в меньшей степени, чем в интегративной медицине, зависящие характера и особенностей течения болезни у данного пациента, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем и интегративных возможностей, также на второй план уходит адаптационный потенциал организма.
При этом, в современной медицине ввиду необходимости доказательных подходов в излечении больного, а порой даже в рекомендациях по профилактике заболеваний, вынужденно доминирует редукционизм с ориентацией на то, что человек состоит из ряда связанных элементов и лечение больного предполагает «восстановление» (замену) сломанных элементов. Каждый врач-специалист (по профилю) прописывает больному лекарства или процедуры, которые предназначены снятия симптоматики в соответствующих органах, тканях и зонах повреждения.
Такой подход, очевидно, является успешным в таких направлениях как экстренная хирургия, травматология, трансплантация и т.д.
Однако, к примеру, даже у терапевта-стоматолога, пациенты нечасто задумываются, что профилактика кариеса зубов, это не только их чистка, а еще и поддержание на должном уровне общего состояния организма, влияющего на здоровье зубов. Это состояние желез, открывающихся в полость рта, это состояние лимфатической системы глотки, миндалин и узлов, в которые происходит отток лимфы, состояние эпителиальных тканей, состояние сосудов и нервов. На состояние зубов напрямую влияет состояние общих обменных процессов организма, качество и состав пищи.
Таким образом, реминерализация эмали, пломбирование кариозной полости и т.д. лишь условно являются лечением в широком смысле этого слова. То есть, терапевт в большей степени занимается паллиативной терапией, вместо этиотропной - такова конъюнктура в этой области, и врач-терапевт лишь элемент в сложившемся общественном порядке.
В доказательной медицине доктор относительно немного внимания уделяет психофизиологическому «портрету» больного, его отношению к своему телу, целостному восприятию человека.
Можно ли критиковать врача за механистический подход к страданиям? По большей части нет. Ведь не каждый пациент готов лечиться от причины заболевания. Многих устраивает устранение текущих неприятных симптомов.
И вот почему. Академическая медицина достигла больших успехов в диагностике заболеваний с применением инструментальных, лабораторных, цитологических, генетических и других методов: в оказании скорой и неотложной помощи больным, хирургическому лечению болезней, фармакотерапии острых форм заболеваний с применением химиопрепаратов, прицельной фармакотерапии, профилактике инфекционных болезней.
Одновременно с позитивными сторонами, именно эти достижения играют злую шутку - в надежде на всесильную науку отношение людей к своему здоровью становится весьма попустительским.
Доктор интегративной медицины в своих рекомендациях обязательно учитывает общее состояние организма, степень и направление нарушения взаимосвязей между физиологическими системами и органами и их взаимообусловленности. Наряду с частностями, большее внимание уделяется координирующей роли нервной, эндокринной, иммунной и других регулирующих систем, а также ментальному состоянию.
Традиционные восточные медицины, являясь интегративными, зарекомендовали себя успешно в сохранении и укреплении здоровья, в совершенствовании сознания, в развитии духовности, профилактике заболеваний, в успешном лечении хронических болезней. Традиции врачевания болезней на Востоке сильны холистическим подходом к человеку, мобилизацией его собственных ресурсов, с учетом особенностей личности больного, его разума, а также эволюционного потенциала организма, в лечении принимаются во внимание режим и традиции питания, конституция тела, переданная предками, окружение, психоэмоциональные и другие факторы.
Лечение и профилактика болезней в интегративных медицинских традициях - аюверде, китайской, уйгурской, корейской (последняя в своей основе имеет китайские традиции) и др. - индивидуализированное и комплексное с включением в схему ведения больного мануальных и телесных практик, иногда энерготерапии, иглотерапии и других нелекарственных методов.
Некоторые из таких техник находят все большее применение у современных докторов. К примеру, иглорефлексотерапия часто используется практикующими неврологами и реабилитологами как доказательный метод. Всемирная организация здравоохранения регулярно пополняет список новыми нозологиями, при которых эффективна иглорефлексотерапия. Данный список можно скачать здесь: https://www.acupuncture.org.uk/public-content/public-traditional-acupuncture/4026-who-list-of-conditions.html.
Особый интерес представляют подходы в восточных медицинах по формированию лекарственных препаратов. У больного формируется иное отношение к такому лекарству, по сравнению с современной фармакологией. Восточные медицины свои лекарства по большей части позиционируют не как снадобье, а как часть рациона питания больного , т.е. как еду.
Такие рецепты включают в состав лекарства растения, плоды, минеральные соли, ткани различных животных. При этом, главные ингредиенты в прописи действуют, как уже упоминалось выше, на основной синдром, выявленный в процессе диагностики болезни, а сопровождающие компоненты, например, двигающие проводники и др. несут вспомогательные функции.
Рецепт препарата, иногда состоящий из десятков ингредиентов, представляет собой систему, в которой отдельные элементы действуют самостоятельно по своей главной функции, в то время как другие элементы работают только во взаимосвязи друг с другом. Примером таких взаимодействий в современной фармакологии, когда элементы работают в связке, является употребление токоферолов и токотриенолов. Будучи жирорастворимыми, они могут усваиваться организмом только в составе масел. По этой же причине для получения организмом витамина А рекомендуют пить сок моркови с маслом, так как бета-изомер каротина, содержащийся в моркови, жирорастворим и так может попасть в организм и в дальнейшем преобразоваться в витамин А.
Ингредиенты препарата интегральной медицины делают упор на гармонизацию функций, компенсацию и адаптацию организма и не всегда наносят точечный удар в место поражения болезнью, оказывают большее действие на регуляторные центры по всему организму, задействуя дублирующие механизмы выздоровления. Таким образом, комплексное лечение таким препаратом помогают организму накопить силы для консолидированного иммунного ответа, выражающегося в системной коррекции возникшего дисбаланса.
Действие медикаментов совместно с нелекарственными практиками, нацелено на восстановление баланса в организме больного, устранение истинной причины заболевания, мобилизацию эволюционно заложенных механизмов выздоровления.
Современная медицина, сама к этому не стремясь, упрощает человека, исключает тело и разум из непрерывности пространства и времени, сводя лечение по большей части к избавлению человека от болезни, фокусируясь на изучении факторов и механизмов болезни, что является путем благодарным, востребованным и, к сожалению, бесконечным.
В то время как отдельного внимания заслуживает здоровье человека, как таковое, и поддержание его на соответствующем сбалансированном уровне. Лечение же, стоило бы рассматривать как векторение (движение) в сторону здоровья, а только не избавление от симптомов заболевания.
Будущее медицины хотелось бы видеть в дальнейшем развитии знания о физиологии и строении человека, развитии методов и форм обследования наряду с доработанной парадигмой(моделью) восприятия человека, состояния его здоровья и определения болезни и лечения.
Всем здоровья.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Современная доказательная медицина и интегративная медицина.