В медицинской практике врачи регулярно сталкиваются с уникальными клиническими случаями. Методы их документирования различаются в зависимости от специальности: от текстовых описаний до видеозаписей. В офтальмологии же ключевым инструментом фиксации является фотография.
Однако возникает закономерный вопрос: почему фотографируют преимущественно лишь редкие и необычные случаи, оставляя без визуального внимания рутинные осмотры?
В этой статье мы рассмотрим, что сфера применения фоторегистрации в офтальмологии может и должна быть значительно расширена, принося практическую пользу как врачам, так и развитию всей специальности.
Урок от рентгенологии: "Снимай сейчас, описывай потом"
Прекрасный пример для подражания демонстрирует рентгенология. Внедрение PACS-систем (систем архивации и передачи медицинских изображений) кардинально изменило рабочий процесс. Он теперь строится по принципу: "снимите снимок сейчас, а его детальное описание и анализ можно выполнить позже". Это позволяет эффективно распределять время и нагрузку.
Аналогичная модель идеально подходит для работы в офтальмологических кабинетах, отделениях и стационарах. Её внедрение даёт два ключевых преимущества:
- Вы существенно разгружаете себя во время приёма. Нет необходимости сразу детально описывать статус пациента в дневнике, особенно когда впереди ещё несколько осмотров.
- Вы получаете бесценный визуальный архив, позволяющий отслеживать динамику лечения пациента в деталях.
Фоторегистрация как топливо для искусственного интеллекта
Здесь стоит заглянуть в будущее. Офтальмология, несмотря на свою технологичность, довольно медленно интегрирует современные достижения в области искусственного интеллекта (ИИ) и машинного обучения. Прогресс заметен в основном в диагностике, благодаря производителям оборудования, которые целенаправленно собирают большие базы данных.
Главным препятствием для развития ИИ в других областях офтальмологии является отсутствие достаточного количества структурированных визуальных данных. Фоторегистрация до сих пор не стала рутинной процедурой. А без огромных массивов качественных снимков невозможно обучить нейронные сети для автоматического распознавания патологий.
Чтобы оценить потенциал, проведём простой расчёт. По данным анализа сообществ во "ВКонтакте", в социальной сети зарегистрировано около 108 000 офтальмологов. Если бы половина из них в течение всего одного рабочего месяца (22 дня) делала бы всего по 10 снимков в день, на выходе мы получили бы колоссальные 11,8 миллиона изображений. Такого объёма данных было бы более чем достаточно для разработки эффективных программ автоматического скрининга самых распространённых заболеваний глаз.
Мобильные технологии: камера в вашем кармане
От мечтаний о будущем вернёмся к реалиям настоящего. Я являюсь сторонником использования мобильных технологий в медицине, в частности, применения камер современных смартфонов. Их возможности развиваются экспоненциально быстрее, чем обновляется парк специализированного медицинского оборудования.
Обратите внимание: Почему скорая так долго едет?.
Камера современного среднебюджетного смартфона зачастую превосходит по разрешению и качеству матрицы в приборах, выпущенных всего 2-3 года назад.Для сравнения: в 2008-2010 годах разрешение снимков с фундус-камеры Topcon составляло 1024x768 пикселей. Разрешение камеры моего текущего смартфона (не флагманской модели) в стандартном режиме составляет 3000x3000 пикселей.
Зачем нужно высокое разрешение?
Может возникнуть вопрос: зачем в клинической практике такое высокое качество, если патологию видно и на снимке меньшего разрешения? Ответ прост: для науки и образования. Низкое качество изображений становится серьёзной проблемой при подготовке материалов для международных конференций, публикаций в научных журналах или учебных пособий. Издательства и организаторы конференций предъявляют строгие требования к качеству визуального контента.
Безусловно, современное профессиональное оборудование также оснащается качественными камерами (что отражается на его стоимости). Существуют и адаптеры для установки зеркальных фотоаппаратов на щелевые лампы. Однако есть один решающий аргумент в пользу мобильной фоторегистрации.
Главный аргумент: ваши данные принадлежат вам
Если вы делаете снимок на камеру прибора, он, как правило, остаётся в локальной базе данных клиники или на жёстком диске самого аппарата. Оборудование устаревает, ломается, списывается. Вместе с ним безвозвратно исчезают и ваши ценные клинические наблюдения.
Снимок, сделанный на ваш смартфон, остаётся с вами. Настройка автоматической синхронизации с облачным хранилищем занимает несколько минут. Таким образом, ваша личная клиническая база данных становится не зависящей от места работы, сохраняется при переходе в другую клинику и защищена от технических сбоев.
Надеюсь, эта статья поможет вам по-новому взглянуть на потенциал фоторегистрации в повседневной работе и задуматься о том, чтобы сделать её более частой и системной практикой.
Если у вас или ваших коллег есть интерес к организации удобной фоторегистрации с помощью смартфона — обращайтесь, я с радостью поделюсь практическими советами.
Андрей Бурсов, советник по цифровой медицине. VK, FB, Рассылка.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Почему фоторегистрация важна для офтальмологов.
