Вспомните свой стандартный визит к врачу. Скорее всего, вы проводите значительное время в ожидании приема, а само общение с доктором длится около 10-15 минут. Безусловно, такие консультации и осмотры важны для поддержания здоровья. Однако у многих возникает ощущение, что время, проведенное в ожидании, превышает время, отведенное на непосредственное общение со специалистом.
Несмотря на эффективность современной доказательной медицины, многие пациенты стремятся получить более комплексный подход к своему здоровью. Именно этим во многом объясняется растущая популярность методов дополнительной и альтернативной медицины (ДАМ) в США и других странах.
Что входит в понятие ДАМ?
Сфера ДАМ очень обширна и включает множество различных направлений и практик. По мнению экспертов, таких как Грег Лейн (декан аспирантуры Тихоокеанского колледжа здоровья и науки) и Тары Скотт (медицинский директор по интегрированному здоровью), к наиболее распространенным видам ДАМ относятся:
- Хиропрактика и остеопатия
- Иглоукалывание (акупунктура)
- Лечебный массаж
- Натуропатия
- Йога и медитация
- Тай-чи и цигун
- Нутрициология и диетология
- Прием биологически активных добавок (БАД)
- Фитотерапия (траволечение)
Эти методы применяются для решения широкого спектра проблем. «Практически по любому поводу, с которым человек обращается к врачу общей практики, можно проконсультироваться и со специалистом по ДАМ», — отмечает Грег Лейн. Среди частых причин обращения:
- Нарушения сна и бессонница
- Хронический болевой синдром
- Расстройства настроения (тревога, депрессия)
- Повышенный стресс
- Проблемы с весом
- Различные хронические заболевания
Статистика подтверждает востребованность этих подходов. Например, исследование 2020 года показало, что 62,5% пациенток моложе 40 лет с раком молочной железы использовали те или иные методы ДАМ. Другой опрос 2017 года среди португальских пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) выявил, что к альтернативной медицине прибегали 31% респондентов.
Почему методы ДАМ набирают популярность?
Национальное интервью по вопросам здоровья (США, 2017) зафиксировало значительный рост числа взрослых, практикующих йогу, медитацию и обращающихся к хиропрактикам за пятилетний период. На это есть несколько ключевых причин.
Потребность в более продолжительном общении
Врачи в системе традиционного здравоохранения часто ограничены жестким графиком. Многие пациенты чувствуют, что короткого приема недостаточно для глубокого обсуждения всех проблем. Обзор 2018 года, анализировавший 169 исследований, показал, что желание проводить больше времени со специалистом было одной из основных причин обращения к альтернативным методам лечения опорно-двигательного аппарата. «Пациенты хотят, чтобы их выслушали, — говорит Тара Скотт. — Многие практикующие в сфере ДАМ выделяют на прием целый час».
Целостный подход и доверительные отношения
Согласно отчету 2018 года, общий уровень доверия пациентов к врачам снижается, что может негативно влиять на терапевтический альянс. Специалисты ДАМ часто выстраивают более партнерские и доверительные отношения с пациентами. Небольшое исследование фокус-групп среди жителей Аляски показало, что главной причиной использования дополнительной медицины была именно ее ориентация на взаимоотношения. Грег Лейн объясняет это целостным подходом: «Врачи отлично умеют фокусироваться на деталях, например, на конкретном вирусе. Специалисты ДАМ… отодвигают линзу назад, чтобы увидеть человека целиком — его разум, тело и дух».
Неэффективность традиционного лечения
Тара Скотт отмечает, что к ней часто обращаются пациенты с желудочно-кишечными симптомами, которым не помогли стандартные методы. «Им выписывали лекарства, которые не сработали. Они проходили колоноскопию и эндоскопию, но патологий не находили, хотя симптомы сохранялись». Такая ситуация типична и для людей с хронической болью, когда при отсутствии четкого диагноза или эффективного лекарства пациенты начинают искать альтернативу в виде массажа, иглоукалывания или других практик.
Стремление к натуральным методам и минимизация побочных эффектов
Фармацевтические препараты, безусловно, спасают жизни и облегчают состояние, но часто сопровождаются побочными эффектами, такими как усталость, изменение веса, перепады настроения, снижение либидо, проблемы с желудком или бессонница. Многие пациенты хотят начать с более мягких, натуральных подходов или перейти на них, чтобы избежать этих осложнений. Йога, медитация, изменение питания могут стать первым шагом в управлении симптомами.
Интегративный подход как золотая середина
Важно понимать, что ДАМ не всегда является заменой доказательной медицине, особенно в случаях серьезных заболеваний, таких как рак. «Если любой специалист в сфере здравоохранения, включая практиков ДАМ, ответственен, он должен считать себя частью команды, — подчеркивает Грег Лейн. — Безответственно рекомендовать исключительно методы ДАМ вместо визита к онкологу».
Обратите внимание: Превентивная медицина: не пассивное ожидание болезни, а сохранение здоровья.
Однако дополнительные методы, такие как йога или медитация, могут значительно улучшить качество жизни, помогая справляться с побочными эффектами лечения и стрессом. «Дополнительная терапия может быть очень полезной, — соглашается Тара Скотт. — Увеличивает ли она выживаемость онкологических больных? Нет. Но она может существенно повысить качество их жизни».Эффект «сарафанного радио» и кросс-рекомендации
Эксперты сходятся во мнении, что рост популярности ДАМ во многом обусловлен личными рекомендациями. «Люди склонны пробовать то, что советуют те, кому они доверяют — друзья или родственники», — говорит Лейн. Он также отмечает рост числа направлений от врачей традиционной медицины к специалистам ДАМ, что говорит о развитии интегративного подхода.
Научные доказательства эффективности ДАМ
Сфера ДАМ — это не «дикий запад», как может показаться. Многие методы имеют серьезную доказательную базу. «Это альтернатива или дополнение к западной биомедицинской модели, — поясняет Лейн. — Многие из этих практик хорошо исследованы». Например, мета-анализ 2018 года, включивший данные более 20 000 пациентов, подтвердил эффективность иглоукалывания для лечения хронической скелетно-мышечной боли, головной боли и боли при остеоартрите. Другой отчет 2018 года связал практику медитации со снижением маркеров воспаления в организме.
В то же время, по некоторым направлениям исследования либо немногочисленны, либо дают противоречивые результаты. Обзор 2019 года подтвердил пользу йоги и медитации при тревоге и депрессии, но обнаружил неоднозначные данные относительно тай-чи и цигун. «Одно из главных заблуждений — что это не работает вообще, — говорит Лейн. — Другое — что это лечит абсолютно все». Эффективность, как и в любой терапии, индивидуальна. Главная цель — помочь пациенту почувствовать себя лучше, и если метод работает для конкретного человека, это уже результат.
Как выбрать специалиста по ДАМ?
Если вы решили попробовать методы ДАМ, эксперты советуют начать с консультации (иногда первая встреча бывает бесплатной). Вот несколько рекомендаций:
- Проведите исследование: Узнайте об образовании и сертификации специалиста. Есть ли у него диплом, подтверждающий квалификацию?
- Оцените компетенцию: Задавайте вопросы. Если вы пришли к хиропрактику с головной болью, уместно ли он обсуждает проблемы с шеей? А вот давать советы по гормональному балансу — уже вне его профессиональной области.
- Сообщайте своему лечащему врачу: Это крайне важно. Многие пациенты скрывают использование ДАМ от своих докторов, опасаясь осуждения. Однако некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, а определенные физические практики могут быть противопоказаны при вашем состоянии. Открытость позволяет всем специалистам работать как одна команда.
Португальское исследование пациентов с ВЗК показало, что 59% респондентов не обсуждали альтернативные методы со своими врачами. «Они боятся быть осужденными», — комментирует Тара Скотт, подчеркивая потенциальные риски такой скрытности.
Дополнительная и альтернативная медицина перестает быть маргинальным явлением и занимает свое место в современной системе здравоохранения. Ее растущая популярность обусловлена запросом пациентов на более персонализированный, целостный и продолжительный контакт со специалистом, а также стремлением к натуральным и интегративным подходам. При грамотном и ответственном использовании, в тандеме с доказательной медициной, методы ДАМ могут стать мощным инструментом для улучшения качества жизни и здоровья.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Дополнительная и альтернативная медицина становится все менее «альтернативной».
