Существует множество мифов о западной медицине: якобы скорая помощь не спешит на вызов, врачи равнодушны, а простейшие лекарства вроде зеленки приходится везти из дома. Давайте разберемся, как обстоят дела на самом деле, взяв в качестве примера систему здравоохранения Франции.
Два ключевых принципа французской медицины
Чтобы понять логику происходящего, нужно учитывать два фундаментальных момента.
Первый — социальная справедливость и достойные зарплаты. Во Франции даже работник, выполняющий неквалифицированный труд, должен получать зарплату, достаточную для жизни. Это скромная, но полноценная жизнь. Этот принцип распространяется на все сферы, включая медицину. Например, медсестра, работающая на рентгене, или врач скорой помощи не могут получать мизерную зарплату. Что уж говорить о врачах, которые учатся 6–8 лет. Они не вынуждены работать на три ставки, чтобы прокормить семью. У хорошего специалиста всегда полная запись, и попасть к нему можно за несколько месяцев.
Второй — всеобщее страхование. Прием у врача, рентген, вызов скорой, лекарства — всё это платные услуги. Однако за них платит не пациент напрямую, а страховая компания. У большинства французов есть как минимум две страховки: государственная (обязательная) и дополнительная (частная). В зависимости от полиса, страховка возмещает от 50% до 100% стоимости лечения. Это формирует особые отношения между пациентом, врачом и страховщиком.
Как эти принципы работают на практике
Скорая помощь не приедет по любому поводу. Её выезд — это серьезные расходы из общего страхового фонда, который формируется за счет взносов всех граждан. Поэтому для вызова нужен веский медицинский довод. Скорая не будет приезжать десять раз за ночь, чтобы просто успокоить взволнованных родителей.
У меня был личный опыт. После переезда у моего сына Илюши во время вирусных инфекций температура стала подниматься до 40 градусов. Один раз она достигла рекордных 41,6!
Интересное: Как палиативный пациент выжил и начал строить планы на жизнь (Часть 1).
Раньше я думала, что при такой температуре человек уже не может нормально функционировать. Оказалось, может: ребенок смотрел мультики, пил воду и не выглядел страдающим. Мы позвонили в скорую (при 40 градусах даже не звонили). Врач детально расспросил о симптомах. Поскольку у ребенка не было рвоты, судорог и сильной головной боли, нам предложили обратиться к дежурному врачу. Было уже 10 вечера, мы с мужем подумали о ночной поездке и решили подождать. Через полчаса температура спала, и сын спокойно уснул.Лекарства по рецепту. Большинство серьезных препаратов отпускается только по назначению врача, так как их стоимость полностью возмещает страховая. Это исключает лишние назначения — страховая компания обязательно поинтересуется, зачем пациенту столько лекарств и действительно ли они необходимы. И, честно говоря, глядя на опыт самолечения, могу сказать, что оно редко приводит к идеальному здоровью, чаще — к усугублению проблемы.
Без рецепта можно купить только простейшие средства: парацетамол, капли в нос. Что касается зеленки, то здесь давно используют более современные и щадящие антисептики. Я иногда привожу кое-какие привычные лекарства из Москвы, но здесь можно найти аналоги — для этого нужно просто сходить к врачу и объяснить свою потребность.
Доступность и качество помощи
Запись к врачу. К терапевту (врачу общей практики) обычно запись на пару дней вперед. Но если ситуация срочная, нужно позвонить — вас запишут на тот же день. У каждого врача для экстренных случаев специально оставлено одно-два «окна» в расписании. К стоматологу очередь может быть дольше. Однако когда мой сын в школе сломал коренной зуб, нас приняли в тот же день, и через два часа зуб был восстановлен.
Уровень врачей. Лично у меня и в отношении сына претензий к врачам нет. Но я видела примеры, когда доктора придерживались тактики «проблема рассосется сама», а она только усугублялась. Однако я склонна винить в этом не столько врачей, сколько некоторую пассивность местных пациентов (или, в случае с детьми, их родителей). Российские мамы, на мой взгляд, более настойчивы в вопросах здоровья своих детей.
Интересное еще здесь: Медицина.
Медицина во Франции, или есть ли жизнь при температуре 41,6.
