Утверждения о том, что обеспечение тест-полосками — непосильная нагрузка на бюджет, не выдерживают критики. Экономические расчёты доказывают обратное: скудное финансирование самоконтроля ведёт к многократному росту расходов в будущем.
Обсуждения бесплатного лекарственного обеспечения для людей с диабетом часто превращаются в хронилу жалоб. Создаётся впечатление, что полный набор расходных материалов получают лишь единицы — те, кто через суды и прокуратуру отстаивает свои права. Яркий пример — отказ регионального Минздрава в предоставлении системы непрерывного мониторинга глюкозы ребёнку с диабетом под предлогом «нагрузки на бюджет». Этот аргумент выглядит особенно цинично на фоне масштабных государственных трат, например, 15 млрд рублей на конституционный референдум.
Безусловно, диабет — заболевание с высокой стоимостью лечения. Даже при жёсткой экономии ежемесячные расходы на иглы, ланцеты и тест-полоски могут достигать нескольких тысяч рублей. Но какова реальная финансовая нагрузка на государственную казну?
Фото из личного архива
Истинная цена диабета для экономики
В 2017 году эксперты Высшей школы экономики и Эндокринологического центра провели ключевое исследование. Они сравнили два сценария: обеспечение пациентов достаточным количеством тест-полосок (минимум 4 в день, как предписано законом) и оплату последствий — лечение осложнений, пенсии по инвалидности, потери налогов из-за утраты трудоспособности. Ответ очевиден: профилактика дешевле.
По данным на 2014 год, прямые медицинские расходы государства на инсулинозависимый диабет составили 15 млрд рублей — сумму, сопоставимую с годовым бюджетом целого региона на здравоохранение. Однако львиная доля этих средств (около 10 млрд) уходила не на базовое лечение, а на борьбу с осложнениями: нефропатией, ретинопатией, синдромом диабетической стопы.
Интересное: Медицинское страхование. Бесполезная трата денег?.
На основную терапию тратилось лишь около 5 млрд — относительно скромная сумма в масштабах страны.Но настоящий финансовый удар — это непрямые издержки, превышающие 80 млрд рублей. Сюда входят выплаты по инвалидности и, что критично, колоссальные производственные потери из-за снижения или утраты трудоспособности граждан. Таким образом, экономическая логика проста: 1) меньше осложнений — меньше финансовых потерь для государства; 2) инвестиции в эффективный контроль диабета многократно окупаются, сокращая будущие гигантские траты.
Тест-полоски как инструмент экономии бюджета
Главный способ предотвратить осложнения — поддерживать уровень сахара в целевом диапазоне. Это невозможно без регулярного самоконтроля. Исследования показывают, что снижение уровня гликированного гемоглобина всего на 1% значительно уменьшает риск развития тяжёлых сопутствующих заболеваний.
Парадокс в том, что государство системно недофинансирует этот crucial элемент лечения. По данным экспертов Совета при Правительстве РФ (2019), ни один регион не обеспечивает норматив по количеству измерений. Даже пациенты с инвалидностью получают тест-полоски лишь в 29% случаев. В 2014 году расчётное обеспечение составляло 0,1 полоски на человека в день — показатель, который не имеет ничего общего с адекватным лечением.
Источник: Русский медицинский журнал
Эксперты подсчитали: для обеспечения пациентов тест-полосками по норме потребовалось бы дополнительно 13,7 млрд рублей из бюджета. Это привело бы к потенциальному снижению гликированного гемоглобина в среднем на 0,6% и, как следствие, к сокращению частоты и стоимости лечения осложнений.
Экономический вывод исследования однозначен: выгода от полноценного обеспечения тест-полосками превышает необходимые инвестиции в 1,5 раза. Более того, это приносит чистую экономическую прибыль за счёт сохранения работоспособности граждан и сокращения социальных выплат.
Таким образом, заявления о «нагрузке на бюджет» — это либо заблуждение, либо сознательная дезинформация. Истинной дополнительной нагрузкой являются именно осложнения диабета, в то время как тест-полоски — это стандартные, окупаемые расходы на профилактику, которые спасают не только здоровье, но и государственные деньги.
Сталкивались ли вы с проблемами при получении тест-полосок?
Интересное еще здесь: Медицина.
