Хотя мой блог посвящен техническим темам, стремительно меняющаяся ситуация с коронавирусом и часто неполное освещение в СМИ вынуждают вернуться к медицинской теме. Я постараюсь разъяснить ключевые моменты, которые иногда подаются неточно, и поделюсь своими соображениями. Вы можете соглашаться или нет — ваше мнение жду в комментариях.
Эффективность вакцин против штамма «Дельта»
Вопреки распространенным сомнениям, вакцины работают. Эффективность «Спутника V» (Гам-Ковид-Вак) против штамма «Дельта» составляет около 90%, что сопоставимо с показателями вакцины Pfizer. Это закономерно, поскольку принцип действия у них схож — обе доставляют в клетки информацию о шиповидном белке вируса, чтобы запустить иммунный ответ. Ключевое отличие — в способе доставки этого генетического материала.
Новый штамм «Дельта» действительно требует для нейтрализации более высокого уровня антител, но современные вакцины способны его обеспечить. Недавний информационный шум возник из-за некорректной интерпретации слов ученого. Замдиректора НИЦ им. Гамалеи Денис Логунов упомянул о снижении активности сывороток в 2,6 раза, что журналисты ошибочно трактовали как трехкратное падение эффективности вакцины. На самом деле, активность сыворотки и эффективность вакцины — это разные показатели. Даже при таком снижении активности нейтрализующих антител эффективность «Спутника V» остается на высоком уровне. Аналогичная ситуация и с Pfizer: при снижении активности антител в 5,8 раза ее эффективность также сохраняется на уровне 90%.
Причины роста заболеваемости, несмотря на вакцинацию
Если вакцины столь эффективны, почему мы наблюдаем всплеск заболеваемости? Ответ кроется в особенностях нового штамма. «Дельта» обладает значительно более высокой заразностью — он передается в два раза легче «британского» штамма и в четыре раза легче исходного «уханьского». Кроме того, изменилась его скорость воздействия на организм.
Раньше у иммунной системы, благодаря клеткам памяти от предыдущей вакцинации или болезни, было несколько дней, чтобы запустить производство антител. «Дельта» действует стремительнее, не оставляя этого временного окна. К моменту активации клеток памяти вирус уже успевает проникнуть в клетки. Поэтому теперь критически важно поддерживать постоянный и достаточно высокий уровень антител в крови на протяжении всей пандемии. Именно этим объясняется рекомендация о ревакцинации каждые полгода для всех — и для переболевших, и для привитых. За этот срок уровень антител у многих существенно снижается.
Важно понимать, что антитела, выработанные в ответ на вакцину (например, «Спутник V» или «ЭпиВакКорона»), нацелены строго на конкретный белок вируса и не перегружают организм, как любят утверждать противники прививок. В то время как при полноценном заражении, особенно с поражением различных органов, могут вырабатываться так называемые аберрантные антитела, способные нанести вред. Таким образом, вакцинация — это более безопасный путь к иммунитету.
Высокий уровень антител необходим еще и потому, что штамм «Дельта» преимущественно развивается внутри клеток, разрушая соседние и создавая своеобразный барьер от антител в кровотоке. Чтобы преодолеть эту защиту, концентрация защитных белков должна быть выше.
Анализы на антитела: что они на самом деле показывают?
Погоня за конкретным числом в результатах теста на антитела часто бессмысленна. Разные тест-системы, разработанные в сжатые сроки, используют различные методы и единицы измерения, что делает их результаты несопоставимыми. Поэтому самый практичный совет — не зацикливаться на цифре, а просто придерживаться графика ревакцинации раз в полгода.
Если вы все же решили отслеживать динамику, используйте одну и ту же тест-систему. Сравнивайте показатель через три недели после полной вакцинации с результатом через 3-6 месяцев, чтобы увидеть скорость снижения. Однако пороговый уровень антител, при котором необходима новая прививка, часто неизвестен даже производителям тестов.
Массовая вакцинация: почему эффект не мгновенный?
Во-первых, для формирования полноценного иммунитета после первой дозы вакцины должно пройти время: три недели до второй прививки и еще примерно три недели после нее. Таким образом, от начала кампании до видимого результата проходит около 6 недель. Меры стоило принимать раньше, с появлением «Дельты».
Во-вторых, первые положительные сдвиги станут заметны лишь через 3 недели после старта массовой вакцинации, когда начнет действовать первый компонент. Процесс будет постепенным из-за разной скорости охвата населения и сопротивления части граждан.
В-третьих, любая массовая вакцинация должна сопровождаться строгими ограничительными мерами: ношением масок (правильно!), переводом на удаленную работу, ограничением передвижений. Без этого вирус, продолжая циркулировать, будет мутировать, пытаясь обойти иммунную защиту. Опасность возникновения новых, еще более заразных вариантов в таких условиях очень высока. Поэтому важна не только вакцина, но и временная изоляция.
Кстати, для коллективного иммунитета необходимо, чтобы не 60%, а около 70% населения имело актуальный иммунитет (полученный в последние полгода), и это должно быть единовременно.
О принудительности, медотводах и правах
Да, есть случаи перегибов со стороны отдельных чиновников. Однако важно знать свои права: за отказ от вакцинации уволить не могут — только перевести на должность, не связанную с людьми. Если вы добросовестно выполняете обязанности, принудить к увольнению сложно.
Что касается медотводов, их список не статичен. По мере накопления данных о вакцинах и их взаимодействии с различными заболеваниями перечень противопоказаний закономерно уточняется и сужается. Многие состояния, которые ранее считались ограничением, теперь, наоборот, являются показанием к прививке. Это не «заговор», а нормальный научный процесс. Окончательное решение о возможности вакцинации должен принимать врач на основе актуальных методических рекомендаций.
Почему власти не вводят жесткий локдаун?
Власти оказались в сложной ситуации. С одной стороны, жесткий локдаун может добить и без того ослабленную экономику. С другой — ужесточение мер вызывает рост недовольства в обществе. Эту ситуацию активно используют внешние игроки, что объясняет волну низкокачественных антипрививочных материалов в сети. Зачастую это психологически выверенные, но научно несостоятельные тексты, рассчитанные на малознакомую с биологией аудиторию.
Подобные публикации, ведущие к росту смертности, следовало бы удалять. Однако это немедленно вызовет обвинения в цензуре и «гонениях на инакомыслие», чем также могут воспользоваться недобросовестные силы.
Вместо заключения
Надеюсь, эта информация была полезной. Делитесь своим мнением в комментариях, ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Всем здоровья и терпения в это непростое время! Вместе справимся.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Что происходит с пандемией? Почему вакцина не спасает?.
