Состояние неукротимой энергии, когда хочется свернуть горы и переделать все дела, может казаться подарком судьбы. Однако психиатры предупреждают: за этим часто скрывается гипомания — аффективное расстройство, требующее внимания. В этой статье главный психиатр клиники Василий Шуров подробно разбирает, что такое гипомания, почему она возникает, как проявляется и каким образом можно с ней справиться.
Что такое гипомания?
Гипомания — это состояние патологически повышенного настроения и активности, которое длится от четырех дней до недели. Ключевое отличие от более тяжелой мании заключается в отсутствии психотических симптомов: бреда, галлюцинаций и полной утраты критики к своему состоянию. Человек в гипомании может чувствовать себя прекрасно и не видеть проблемы, хотя его поведение уже выходит за рамки обычного.
Причины и провоцирующие факторы
Гипомания редко возникает сама по себе. Чаще всего она является симптомом или следствием других состояний:
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
Особенно характерна для биполярного расстройства II типа, где периоды гипомании чередуются с выраженными депрессивными эпизодами. Это один из ключевых диагностических признаков.
Источник: Яндекс-картинки
Депрессия
Парадоксально, но гипомания может сосуществовать с депрессией, например, при ажитированной (тревожной) ее форме. В этом случае тревога и тоска сочетаются с двигательным возбуждением, суетливостью и неспособностью усидеть на месте.
Подробнее о депрессии мы писали здесь.
Соматические и эндокринные нарушения
Нарушения в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и других гормонпродуцирующих органов (надпочечники) могут напрямую влиять на эмоциональный фон и провоцировать гипоманиакальные состояния.
Вещества и лекарства
Злоупотребление психостимуляторами, включая не только наркотики, но и, казалось бы, безобидные кофеин и энергетики, может вызвать гипоманию. Кроме того, она может быть побочным эффектом приема некоторых препаратов: антидепрессантов, кортикостероидов и других.
Источник: Яндекс-картинки
Другие причины
В список также входят органические поражения мозга (последствия травм, инсультов, инфекций), тяжелые стрессовые реакции, а также послеродовой психоз на фоне резкой гормональной перестройки.
Подробнее о послеродовой депрессии мы писали здесь.
Симптомы и проявления гипомании
Клиническая картина гипомании многогранна и может включать в себя несколько групп симптомов:
1. Эмоциональные нарушения (аффективные)
Преобладает неадекватно повышенное, эйфоричное или, наоборот, раздражительное и гневливое настроение. Человек часто не осознает болезненность своего состояния, считая его своей новой «продуктивной» чертой.
2. Нарушения мышления и поведения
Мышление ускорено, речь быстрая и сбивчивая. Появляется множество грандиозных, но плохо проработанных планов. Снижается способность концентрироваться, внимание становится скачкообразным. Поведение часто бывает безрассудным: необдуманные финансовые траты, рискованные предприятия, нарушение социальных норм.
Источник: Яндекс-картинки
3. Физические и соматические изменения
Человек ощущает прилив сил и физический комфорт. Существенно снижается потребность во сне (до 3-4 часов) и отдыхе, может пропадать аппетит. Нередко наблюдается повышение либидо.
Обратите внимание: ПСИХИАТРИЯ. Путь к Дзену..
Классификация: виды и формы гипомании
В зависимости от ведущего симптома выделяют несколько видов:
- Простая (веселая): Преобладает эйфория, общительность, повышенная активность.
- Гневливая (экспансивная): Характерны раздражительность, агрессия, обидчивость и уверенность в своей правоте.
- Авантюристическая: Выраженная склонность к риску и необдуманным поступкам.
- Кверулянтная: Постоянная борьба за «попранные» права, сутяжничество.
- Дисфорическая: Преобладает мрачно-раздражительный фон настроения.
- Ипохондрическая: Озабоченность мнимыми болезнями и постоянные поиски их подтверждения у врачей.
Источник: Яндекс-картинки
Также гипоманию классифицируют по выраженности (явная и скрытая) и типу течения:
- Ремиттирующая: Эпизоды сменяются периодами покоя (ремиссиями).
- Континуальная: Почти непрерывное течение без четких ремиссий.
- Со сдвоенными фазами: Гипомания сразу сменяется депрессией или наоборот.
Диагностика: как выявляют гипоманию?
Диагноз ставит врач-психиатр на основе подробной клинической беседы с пациентом и, желательно, его близкими. Специалист выясняет анамнез, наследственность, наличие стрессов, употребление веществ. Для исключения других причин могут быть назначены:
- МРТ или КТ головного мозга — для проверки на органические поражения.
- Анализы на гормоны и УЗИ эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
- Патопсихологическое исследование — оценка памяти, мышления, внимания.
- Консультации смежных специалистов (невролог, эндокринолог).
Лечение и управление состоянием
Тактика лечения зависит от первопричины. Если гипомания вызвана, например, заболеванием щитовидной железы, лечат его. В других случаях применяют комплексный подход:
1. Медикаментозная терапия
Основу составляют нормотимики (стабилизаторы настроения) и иногда атипичные нейролептики для купирования возбуждения. Временно могут назначаться снотворные для регуляции сна.
Источник: Яндекс
2. Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психообразование помогают пациенту понять свое состояние, распознавать ранние признаки эпизодов и вырабатывать стратегии совладания с ними. Это снижает частоту и тяжесть рецидивов.
3. Профилактика и образ жизни
Крайне важна стабильность: регулярный сон, отказ от стимуляторов (кофе, энергетики), избегание чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций. Помогают умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание.
Важная роль близких
Человек в состоянии гипомании редко сам обращается за помощью, так как чувствует прилив сил и не видит проблемы. Поэтому ответственность часто ложится на родственников. Если вы заметили у близкого человека нехарактерную,持续ную (4 дня и более) повышенную активность, раздражительность, резкое сокращение сна и безрассудное поведение — это веский повод мягко, но настойчиво уговорить его посетить психиатра.
Другие статьи по теме:
Биполярное расстройство. Симптомы, лечение. Комментирует психиатр
Как диагностируют биполярное расстройство? Рассказывает психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь. Мы очень ценим ваши комментарии и обратную связь, ведь именно ваши запросы помогают нам выбирать темы для новых статей. Задавайте вопросы и делитесь мнением!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на YouTube.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Гипомания: причины, симптомы, лечение. Рассказывает психиатр.
