В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.
Фото: Олег Харсеев / Коммерсантъ
Российский Минздрав выразил сомнения в целесообразности массового тестирования на антитела к коронавирусу, несмотря на сохраняющийся высокий спрос населения на такие анализы. Глава ведомства Михаил Мурашко заявил, что на текущий момент невозможно достоверно оценить уровень иммунной защиты от COVID-19 по титру антител. По его словам, считать этот показатель надежным маркером защиты от инфекции преждевременно. Для формирования окончательных выводов необходимо дождаться результатов масштабных научных исследований, которые еще не завершены.
Рекомендации по ревакцинации
Ранее министр уже отмечал, что специальный тест на антитела перед вакцинацией не имеет смысла, поскольку российские вакцины безопасны. В конце июля 2021 года Мурашко акцентировал, что прививаться следует с периодичностью раз в полгода — до тех пор, пока научное сообщество не определит, какой конкретный уровень антител можно считать гарантией надежной защиты.
«Тем, кто прошел вакцинацию, мы рекомендуем через шесть месяцев сделать ее повторно. Это тот элемент, который позволяет профилактировать. Почему говорим именно в формате сроков? Пока у нас нет убедительных данных по количеству антител и статусу иммунитета, чтобы оценить его и сказать, что вы полностью защищены. Эти исследования идут. Как мы получим надежные методы контроля статистических подтверждений, тогда, возможно, дадим другие рекомендации».
Схожую позицию ранее озвучивала и вице-премьер Татьяна Голикова, отметив, что у ученых пока нет единого понимания, как интерпретировать результаты тестов на антитела и оценивать клеточный иммунитет. При этом в июне 2021 года частные лаборатории по всей России сообщали о резком всплеске спроса на такие анализы, что в ряде регионов привело к дефициту реагентов и временной приостановке тестирования.
Экспертное мнение: почему антитела — не панацея для оценки иммунитета?
Зачем же тогда проводятся эти анализы и можно ли как-то иначе измерить свою защищенность от вируса? На эти вопросы в эфире «Коммерсантъ FM» ответил Илья Ясный, руководитель научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures.
По его словам, наличие антител указывает лишь на то, что иммунная система познакомилась с вирусом и начала вырабатывать ответ. Однако это не является абсолютной гарантией. Известны случаи, когда люди с высоким титром антител все равно тяжело заболевали, а те, у кого антитела не обнаруживались, оставались здоровыми. Это свидетельствует о статистической корреляции, а не о прямой причинно-следственной связи.
«Иммунная система очень сложна, и попытки измерить у себя антитела и на этом основании сделать какие-то выводы — это желание получить простой ответ на сложный вопрос. Так что Мурашко совершенно прав в данном случае. На самом деле, если говорить про другие инфекции, то в очень небольшом количестве заболеваний антитела тоже являются руководством к принятию решений, например, в случае с гепатитом В. То есть если титр антител упал, нужно ревакцинироваться. В случае других инфекций бустерные вакцины даются просто по истечении времени, как сейчас рекомендуют в случае коронавируса».
Обратите внимание: Такой "заманчивый" COVID....
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также предупреждает, что наличие антител не гарантирует иммунитет. Тестирование на антитела, по мнению ВОЗ, в первую очередь служит для научных исследований, а не для личной диагностики.
Научная неопределенность и проблема мутаций
Вирусолог Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ, отмечает, что хотя несколько научных работ и пытаются установить связь между титром антител и уровнем защиты, на практике применить эти данные сложно. Причина — в постоянном появлении новых штаммов вируса.
В России зарегистрировано около 200 различных тест-систем на антитела, которые сильно отличаются друг от друга по методике и точности. Исследования, публикуемые в мире, используют разные подходы к измерению, поэтому создать единый универсальный критерий защиты пока не удалось.
«Безусловно, будет необходимо пересматривать этот тест для каждого нового штамма, это динамическая история. Нужно понимать, что в основе таких тестов используется S-белок, и он может быть уханьским. Сейчас самое время уже делать апдейт к “дельте”, к “гамме”, другим штаммам. Тесты тоже устаревают».
На вопрос, может ли человек с низким титром антител быть хорошо защищен, эксперт отвечает, что параметров, влияющих на заражение, слишком много: вирусная нагрузка, длительность контакта, конкретный штамм. Поэтому дать однозначный ответ для каждого конкретного человека невозможно — можно говорить лишь об усредненных статистических данных.
Парадокс: антитела как пропуск для туристов
Интересно, что несмотря на позицию ВОЗ и отсутствие четких научных данных, ряд стран принимает туристов на основании справок об антителах. Россияне, сделавшие такой анализ за 48 часов до поездки, могут посетить Турцию, Болгарию, Черногорию, Хорватию, Грецию и Ливан, используя этот документ как альтернативу ПЦР-тесту или сертификату о вакцинации.
Илья Сизов / "Коммерсантъ FM"
Коронавирус разбирают по версиям
Вирус ударился в мутации
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Почему Минздрав перестал считать антитела показателем иммунитета к covid-19.
