В странах Западной Европы фиксируется беспрецедентная вспышка обезьяньей оспы — редкого инфекционного заболевания, способного передаваться от человека к человеку и приводить к летальным исходам. Хотя вирус известен науке с 1970-х годов, ранее за пределами Африки регистрировались лишь единичные случаи. Сейчас инфекция активно распространяется в Испании, Португалии, Великобритании и других государствах. Уже выявлены десятки заболевших. В России, в ответ на угрозу, усилен санитарный контроль на границах и разработана собственная тест-система для оперативной диагностики.
Происхождение и пути распространения вируса
Вирус был впервые обнаружен в 1958 году в колониях подопытных обезьян, что и дало ему название. Первый случай заражения человека зафиксирован в 1970 году в Демократической Республике Конго. Известны два основных штамма: более тяжелый центральноафриканский, с летальностью до 10.6%, и более мягкий западноафриканский, при котором смертность не превышает 3.6%.
Инкубационный период болезни обычно длится от 7 до 14 дней, но может растянуться до 21 дня. Симптомы, хотя и менее тяжелые, чем у классической оспы, крайне неприятны: это лихорадка, головная и мышечная боль, озноб, увеличение лимфатических узлов. Затем на лице, а позже и на других частях тела, включая гениталии, появляется характерная сыпь. Она проходит несколько стадий: от плоских пятен (макулопапул) до пузырьков с жидкостью (везикул) и гнойничков (пустул). Примерно через 10 дней образуются струпья, которые впоследствии отпадают. Болезнь может длиться от двух до четырех недель.
Долгое время считалось, что основной природный резервуар вируса — грызуны, а люди заражаются преимущественно от животных через укусы, царапины или контакт с загрязненными предметами. Однако текущая вспышка в Европе демонстрирует новую, тревожную динамику передачи инфекции между людьми.
Новая волна: почему ситуация вышла из-под контроля?
До недавнего времени вирус редко покидал пределы Африки. Например, в Великобритании за последние четыре года было зарегистрировано всего восемь случаев. Однако только в мае 2022 года там заболели уже 11 человек. Подобные вспышки зафиксированы в Испании, Португалии, Италии, Швеции, США, Канаде, Франции, Германии и Австралии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает о высоком риске дальнейшего распространения вируса.
Предварительные данные указывают, что в Европе циркулирует более мягкий, западноафриканский штамм.
Изменение путей передачи: половой контакт как фактор риска
Ранее считалось, что передача от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем при длительном и тесном контакте (совместное проживание, использование общей посуды). Однако характер нынешних вспышек заставляет пересмотреть эти представления.
«Характеристики 23 случаев с подозрением на заболевание указывают на передачу вируса через слизистые при половом контакте», — отмечает Министерство здравоохранения Мадрида. В Португалии подтверждено пять случаев, еще 15 — под подозрением, и все заболевшие — мужчины. Агентство по охране здоровья Великобритании сообщает, что четверо из девяти инфицированных — мужчины, практикующие однополые сексуальные контакты. В связи с этим британские медики обратились к геям и бисексуалам с рекомендацией немедленно обращаться к врачу при появлении любой сыпи, особенно в области гениталий.
Обратите внимание: Коронавирус, и так ли он опасен?.
Однако эксперты пока осторожны в выводах. «Возможно, это просто совпадение. Такие вирусы передаются при тесном контакте, а именно это и происходит при половом акте», — пояснил вирусолог, член-корреспондент РАН Александр Лукашев.
Отсутствие специфического лечения и роль вакцинации
Еще в феврале 2022 года ученые предупреждали в журнале PLOS Neglected Tropical Diseases об увеличении числа случаев обезьяньей оспы в Африке, особенно в ДР Конго, и сдвиге заболеваемости в сторону молодых взрослых. Одной из ключевых причин этой негативной динамики может быть прекращение массовой вакцинации против натуральной оспы, которая обеспечивала перекрестный иммунитет. Официально о победе над натуральной оспой ВОЗ объявила в 1980 году.
Как уточняет Александр Лукашев, специфических вакцин или лекарств от обезьяньей оспы пока не существует — лечение сводится к поддерживающей терапии. «При этом летальный исход вполне реален», — добавляет эксперт.
Вирус может серьезно ослаблять иммунную систему, открывая путь для вторичных инфекций: бронхопневмонии, сепсиса, энцефалита и инфекций роговицы, ведущих к потере зрения. Важно понимать, что перенесенная ветряная оспа (ветрянка) не обеспечивает защиты от обезьяньей оспы, так как это совершенно разные заболевания.
Меры профилактики и ситуация в России
Роспотребнадзор 19 мая заявил, что риск завоза вируса в Россию оценивается как низкий. Тем не менее, санитарно-карантинный контроль на границах усилен. ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» уже разработал и испытал автономную тест-систему, способную быстро и точно диагностировать заболевание «у постели больного», не путая его с корью, краснухой или ветрянкой. Также в «Векторе» заявили, что существующая вакцина от натуральной оспы эффективна и против обезьяньей оспы.
Для профилактики эпидемиологи рекомендуют избегать контактов с потенциальными носителями вируса (людьми и животными), не прикасаться к предметам, которые могли быть загрязнены, и строго соблюдать гигиену рук.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Есть смертельные случаи! Почему вирус обезьяньей оспы вышел из-под контроля?.
