Мочекаменная болезнь: больше, чем просто почки
В продолжение разговора о болезнях обмена веществ стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь (МКБ). В отличие от диабета и подагры, которые поражают почки через сосуды и выделительную систему, МКБ имеет более сложную природу. Среди всех видов камней уратные (связанные с мочевой кислотой) составляют лишь около 15%. Гораздо чаще встречаются камни, образованные солями кальция, фосфатами или имеющие инфекционное происхождение. Развитие болезни зависит не только от состояния почек, но и от работы всего организма, особенно кишечника.
Некоторые врожденные аномалии, например, подковообразная почка, могут создавать предпосылки для застоя мочи и образования осадка. Однако чаще причины носят биохимический характер и не видны на УЗИ. Это могут быть дефекты ферментов, приводящие к выведению с мочой аминокислот (цистина, лизина) и образованию белковых камней. Хронические воспаления, вызванные бактериями, также способствуют формированию инфекционных камней из аммония и фосфатов.
Роль кишечника в образовании камней
Ключевым звеном в развитии мочекаменной болезни, особенно оксалатных камней, является кишечник. В норме кальций в просвете кишечника связывается с оксалатами (солями щавелевой кислоты), и эта нерастворимая связка выводится из организма. Таким образом нейтрализуется до 80% поступающих оксалатов.
Однако при нарушениях пищеварения и всасывания (мальабсорбции) этот процесс нарушается. Избыток жирных кислот в кишечнике «связывает» кальций, оставляя оксалаты свободными. В результате оксалаты всасываются в кровь, а затем попадают в мочу, где могут кристаллизоваться. Подобный эффект могут вызывать некоторые препараты для снижения веса (ингибиторы липаз, например, орлистат), а также операции на желудке и кишечнике.
Микрофлора — естественный защитник
Важную роль в защите от камней играет кишечная микрофлора. Особые бактерии, такие как Oxalobacter formigenes, способны расщеплять оксалаты прямо в кишечнике, уменьшая их поступление в организм. Дисбактериоз, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или бесконтрольный прием антибиотиков могут нарушить этот естественный барьер, повышая риск камнеобразования.
Питание: мифы и реальность
Распространено мнение, что для профилактики камней нужно отказаться от продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпината, томатов, ревеня, какао. Однако у многих здоровых людей уровень оксалатов в моче периодически повышается без последствий. Главная проблема — не в самих продуктах, а в том, как организм их усваивает. Полный отказ от полезных овощей и зелени не является решением. Гораздо важнее поддерживать здоровье кишечника и его микрофлору с помощью клетчатки, а не злоупотреблять фастфудом, сладкими газированными напитками и продуктами с высоким содержанием сахара.
Таким образом, профилактика мочекаменной болезни — это комплексный подход. Он включает заботу о здоровье кишечника, разумное питание и осторожность с самолечением, особенно антибиотиками и некоторыми другими препаратами, способными влиять на обмен веществ. В следующей статье мы подробнее рассмотрим роль кальция, жесткости воды и кислотно-щелочного баланса мочи в формировании камней.
Будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось это? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Вы можете здесь: Часть 1, (также есть аудиоверсия), Часть 2 и Третья. Каждый из ее органов и систем можно найти «своим», любимым.
Уже вышла книга о наших самых «непримиримых друзьях» — от вирусов до гельминтов. О ВИЧ, туберкулезе, малярии, ботулизме и многом другом. Называется "Гости».
Обратите внимание: Синдром «сухого глаза» — есть ли связь с менопаузой?.
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Наша еда и камни в почках, какая тут связь.
