Утро на подстанции и неожиданная новость
Утро было по-летнему ясным и свежим. Я, как обычно, приехал на подстанцию скорой помощи за пару часов до начала смены, чтобы спокойно подготовиться. У входа встретил фельдшера Олю. Мы разговорились о работе, графиках и сложных вызовах. В разговоре Оля неожиданно вспомнила случай полугодовой давности: "Сань, помнишь того парня, 21 год, в спортклубе? С инсультом?" Признаться, таких вызовов бывает много, и я не сразу вспомнил. "Жив наш паренек, — с радостью сказала Оля. — С палочкой ходит. Прихрамывает, но сам. Прооперировали аневризму. Он просил передать тебе огромное спасибо". Эта новость, переданная с такой искренней радостью, заставила меня мысленно вернуться в тот зимний день.
Вызов в спортклуб
Тогда мы с бригадой — я, фельдшер Оля и водитель Серега — только сдали пациента в больницу и возвращались на базу. В эфире прозвучал вызов: "Мужчина, 18 лет, спортклуб. Боли в груди". Администратор вызывала скорую. Мы оперативно перестроили маршрут и с включенными спецсигналами через 15 минут были на месте.
В холле клуба на диване лежал молодой, крепкого телосложения парень. По словам администратора и других спортсменов, он резко закричал, схватился за голову и начал падать, но его успели подхватить. Ударов головой не было.
Первичный осмотр и тревожные признаки
Первое, что бросилось в глаза — асимметрия лица. Левая сторона как будто "съехала" вниз. Я попытался установить контакт: "Молодой человек, вы меня слышите?" Реакции не было. Проверка неврологического статуса показала: левосторонняя гемиплегия (рука и нога не двигались, висели как плети), девиация языка, плавающий взгляд. Говорить он не мог — была моторная афазия. Но сознание было сохранено! Я попросил его моргнуть, если он меня понимает. Он моргнул. Так, с помощью морганий (один раз — "да", два — "нет") мы установили, что болей в груди у него не было. Повод для вызова, видимо, указали для быстроты.
Пока я общался с пациентом, Оля, понимая серьезность ситуации, оперативно сделала ЭКГ, измерила сахар и сатурацию. Показатели, кроме давления (150/80, что высоко для 21 года), были в норме. Травм не нашли.
Срочная эвакуация и транспортировка
Диагноз был ясен: острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), характер (ишемический или геморрагический) предстояло выяснить в стационаре. Нужно было действовать быстро. Я дал команду на введение нейропротекторных препаратов («Мексидол», магнезия). Потребовались волокуши, чтобы спустить пациента с третьего этажа. В спортклуле на помощь вызвались только трое, но мы справились. 95 килограммов живого веса дались нелегко, особенно на зимнем гололеде у входа.
В машине подключили кислород. Запросив через диспетчера место госпитализации, мы получили направление в Боткинскую больницу, в отделение неврологической реанимации. Диспетчер даже переспросила возраст пациента — 21 год с инсультом действительно редкость.
Гонка за "золотым часом"
Мы мчались, понимая, что счет идет на минуты. "Золотой час" — критическое время от начала заболевания до получения специализированной помощи — в практике скорой составляет 72 минуты от звонка до больницы. Мы уложились. Ровно через час после принятия вызова наша каталока катилась по коридорам Боткинской больницы прямо в реанимацию. Состояние пациента не ухудшилось, что уже было хорошим знаком.
Передача в стационар
Врач-реаниматолог, услышав возраст и диагноз, сначала не поверил: "В 21 год уже инсульт? Да вы смеетесь..." Но один взгляд на пациента и проверка симптомов заставили его немедленно созвать консилиум. Прямо в дверях отделения собрались несколько врачей. Мы передали больного, его единственную "документацию" — карточку спортклуба, и получили подпись в карте вызова.
Было 21:45. Смена заканчивалась в 22:00, отчет предстояло писать уже в машине по дороге на подстанцию. Но главное было сделано: мы успели. Сработали слаженно, как один механизм.
Эпилог
Стоя в раздевалке полгода спустя и вспоминая тот вызов, я думал, что такие истории — и есть суть нашей работы. Не просто "отвезти", а успеть, распознать, дать шанс. И как же приятно, пусть и через полгода, узнать, что этот шанс был использован. Парень выжил, перенес сложнейшую операцию по поводу аневризмы и теперь заново учится ходить. Это и есть самая большая награда.
А впереди новая смена, новые вызовы и новый стажер, которого предстоит учить не по учебникам, а в реальных условиях. Но это уже совсем другая история.
Фото для истории взято из открытых источников.
Если вам понравилась статья, вы можете поблагодарить меня, как автора. Я и в дальнейшем буду развивать сайт и писать истории, которых в моей памяти немало, но с вашей помощью сайт будет развиваться быстрее. Если вы сочтете нужным, то сможете это сделать воспользовавшись формой ниже. Большое спасибо, что дочитали статью до конца, мне очень приятны ваши оценки в виде лайков, комментариев и подписки в раздел. Готов выкладывать новые истории на радость читателя!
Смотрите также: Почему Япония страна долгожителей?
Мой старший врач. Он любил свою работу.
Подписаться можно здесь.
Всем здоровья и добра! На связи. Ваш Саша Док.
