Алкогольный делирий: почему «белочка» приходит на трезвую голову и как её распознать

Существует распространённое заблуждение, что «белая горячка» настигает человека в разгар длительного запоя. Однако это не так. Алкогольный делирий, или «белочка», — это состояние, которое развивается не во время употребления спиртного, а на фоне его резкой отмены. Давайте разберёмся в механизмах этого опасного явления и развеем основные мифы.

Что такое алкогольный делирий?

В медицине состояние, известное в народе как «белочка», называется алкогольным делирием (лат. Delirium tremens — «трясущееся помрачение»). Это острый психоз, который возникает на фоне хронической алкогольной интоксикации у людей со II–III стадией алкоголизма.

Для делирия характерны помрачение сознания, бред, слуховые и зрительные галлюцинации, тремор, а также вегетативные нарушения. Это не просто «плохое самочувствие» после выпивки, а серьёзное медицинское состояние, требующее неотложной помощи.

Важно знать, что делирий может быть вызван не только алкоголем. Он также возникает при тяжёлых интоксикациях, инфекционных поражениях мозга, приёме психоактивных веществ, некоторых психических расстройствах и опухолях мозга.

Происхождение термина «белая горячка»

Название пришло из медицинской практики прошлых веков. Тогда «горячкой» называли любое состояние с повышенной температурой тела. При алкогольном делирии температура действительно может подниматься до 39 °C. Однако в отличие от обычной лихорадки, кожа больного не краснеет, а, наоборот, становится бледной, «белой», из-за спазма периферических сосудов. Отсюда и название — «белая горячка».

Подробное описание всех стадий и симптомов — тема для отдельного разговора. Сейчас же сосредоточимся на разоблачении двух ключевых заблуждений об этом состоянии.

Миф 1: Делирий случается во время запоя

Это одно из самых опасных заблуждений. Алкогольный делирий — это классический синдром отмены (абстиненция), или, в просторечии, «ломка». Он развивается не тогда, когда человек пьёт, а когда резко прекращает.

Главное правило: «Белая горячка» почти всегда манифестирует на 3–5-й день после полного прекращения употребления алкоголя.

Это критически важно понимать родственникам человека с алкогольной зависимостью. Если он резко бросил пить, именно на 3–5-е сутки нужно быть особенно внимательным к его состоянию.

Почему пик приходится на 3–5-й день?

Объяснение кроется в биохимии нашего организма. Тело человека само производит небольшое количество этанола (эндогенный алкоголь), необходимого для обменных процессов. При длительном и обильном поступлении алкоголя извне эта естественная выработка подавляется — зачем тратить силы, если вещество и так поступает?

Когда же внешний источник резко иссякает, возникает «этанольный вакуум»: остатки старого алкоголя выводятся за 2–3 дня, а собственная выработка ещё не восстановилась (она запускается лишь к 6–10-му дню трезвости). Именно в этот «окно» — на 3–5-е сутки — и развивается острый дефицит, провоцирующий сбой в работе мозга и нервной системы, что и выливается в делирий.

Пример из жизни: Пожилая женщина приютила сына-алкоголика своей подруги с условием полного отказа от спиртного. На четвёртую ночь трезвости он разбудил её, жалуясь, что не может уснуть из-за огромного металлического штыря, растущего из пола посреди комнаты.

Обратите внимание: В следующий раз, когда вы откроете жестяную банку, не забудьте сделать это!.

Миф 2: Больной в делирии всегда агрессивен

Это не так. Агрессия при «белой горячке» — не правило, а скорее следствие. Она возникает, если галлюцинации носят угрожающий, пугающий характер, и человек пытается защититься от мнимой опасности. Чаще же поведение больного определяется содержанием его галлюцинаций и бреда.

Кинематограф хорошо иллюстрирует опасность таких состояний. В фильме «Час Дьявола» герой, пытаясь счистить с кожи воображаемых ящеров, наносит себе смертельные раны. А в «Молодом Шерлоке Холмсе» (1985) блестяще показано, как галлюцинации могут управлять восприятием человека.

На практике же делирий часто выглядит иначе. Пациент может быть совершенно неагрессивным, погружённым в свой искажённый мир.

Клинический случай: Пациент 48 лет, 6 дней трезвости. Врач показывает ему три сомкнутых пальца и спрашивает: «Какого цвета нитка?» Пациент, не видя никакой нитки, серьёзно просит: «Доктор, дайте мне её в руки, я рассмотрю». Взяв «нитку», он растягивает её между ладонями и уверенно заявляет: «Синяя, точно синяя!». Другие пациенты могут часами «читать» стихи с абсолютно чистого листа бумаги.

Что делать при признаках «белой горячки»?

Сама по себе алкогольная абстиненция редко приводит к смерти, но алкогольный делирий — состояние, напрямую угрожающее жизни из-за риска травм, несчастных случаев, сердечно-сосудистых катастроф и отёка мозга.

Алгоритм действий однозначен: При первых же признаках помрачения сознания, галлюцинаций, бреда у человека, резко прекратившего пить, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или связаться с наркологическим диспансером. Неважно, агрессивен больной или нет — ему требуется срочная госпитализация в стационар для детоксикации, медикаментозной поддержки и наблюдения.

Помните: своевременный вызов врачей может спасти жизнь. Берегите себя и своих близких.

Читайте также:

  • В чём разница между иллюзией и галлюцинацией?
  • Кто такой психопат?
  • Объясняю простыми словами, что такое отравление (интоксикация)
  • Что такое лихорадка?

____________________

Если статья была полезной, поддержите автора лайком. Это мотивирует продолжать работу. Подписывайтесь, чтобы не пропускать новые публикации о здоровье и медицине.

Все предыдущие статьи, сгруппированные по темам, вы можете найти по ссылке.

Больше интересных статей здесь: Здоровье.

Источник статьи: Когда приходит «белочка»?.