Детский организм имеет принципиальные отличия от взрослого, что требует особого подхода к обезболиванию в стоматологии. Учитываются анатомические, физиологические, психологические особенности, а также специфика реакции на лекарственные препараты. Врачи выделяют несколько ключевых возрастных периодов, каждый из которых определяет тактику лечения:
Период новорожденности (первые 28 дней жизни);
Грудной возраст (от 1 месяца до 1 года);
Раннее детство (от 1 до 3 лет);
Дошкольный возраст (от 3 до 6 лет);
Школьный возраст (от 6 до 12 лет);
Подростковый возраст (от 12 до 18 лет).
В зависимости от этапа развития меняются подходы к анестезии и выполнению стоматологических процедур. Выбор метода обезболивания — местного, общего или с применением седации — основывается на общем состоянии здоровья ребенка, наличии хронических заболеваний, а также объеме и сложности предстоящего вмешательства.
Местная анестезия: безопасность и эффективность
Для локального обезболивания у детей преимущественно используются современные анестетики амидной группы. Ключевые требования к ним — высокая активность, быстрое действие и минимальная токсичность. Этим критериям в полной мере соответствует артикаин, синтезированный еще в 1969 году, но до сих пор остающийся одним из самых востребованных и безопасных препаратов в детской практике.
Седация: лечение без страха и стресса
Седация — это техника фармакологического контроля поведения, которая позволяет провести лечение в состоянии расслабленности и спокойствия. Это поверхностное угнетение центральной нервной системы, при котором ребенок остается в сознании, самостоятельно дышит, сохраняет все рефлексы и может реагировать на слова врача. Существует несколько способов введения седативных препаратов: ингаляционный, пероральный (через рот), внутримышечный, внутривенный и другие. Выбор метода зависит от задач лечения и индивидуальных особенностей пациента.
Ингаляционная седация часто проводится с использованием закиси азота («веселящего газа») в смеси с кислородом. Этот метод хорошо снимает тревожность, но имеет ограничения: он может быть недостаточно эффективен при сильном страхе и не всегда применим у детей младшего возраста.
Пероральная седация обычно предполагает прием препаратов из группы бензодиазепинов, которые помогают ребенку расслабиться перед визитом к врачу.
Общая анестезия (наркоз): когда она необходима
Общая анестезия — это состояние контролируемого бессознательного состояния с полной потерей болевой чувствительности и защитных рефлексов. В детской стоматологии наркоз рассматривается не просто как метод обезболивания, а как способ обеспечения безопасности и качества лечения при сложных клинических ситуациях. Наркоз может быть ингаляционным или внутривенным.
Показаниями к его применению являются:
• Сильный страх, панические атаки или неконтролируемое поведение, делающее лечение невозможным;
• Большой объем работы (лечение множественного кариеса за один визит);
• Ранний детский кариес (так называемый «бутылочный»);
• Повышенный рвотный рефлекс, мешающий работе врача;
• Аллергия на местные анестетики;
• Наличие особых потребностей здоровья (например, детский церебральный паралич — ДЦП);
• Анатомические особенности, такие как макроглоссия (увеличенный язык).
Если вам интересна тема детского здоровья и стоматологии, поддержите наш канал лайком и подпиской. Впереди — много полезной и актуальной информации!
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Виды анестезии в детской стоматологии.
