Понимание собственного цикла — ключ к женскому здоровью и осознанному планированию. Вместе с акушером-гинекологом Людмилой Радецкой разбираемся в фазах цикла, методах определения овуляции, надежности контрацепции и подготовке к беременности.
Менструальный цикл — это не просто ежемесячное кровотечение, а сложный биологический процесс, который длится от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Это цепочка гормональных изменений, влияющих на весь организм, включая эмоциональное состояние и работу мозга. Например, активность областей мозга, отвечающих за эмоции, может меняться в зависимости от фазы цикла, что объясняет перепады настроения.
Связь между днем цикла и самочувствием — не миф. Гормональные колебания действительно могут влиять на психику: повышать тревожность перед менструацией (предменструальный синдром) или усиливать либидо в период, близкий к овуляции. Однако реакция каждого организма индивидуальна.
Нормальный цикл и причины сбоев
Здоровым считается цикл продолжительностью от 24 до 38 дней. Отсутствие менструации более 38 дней (за исключением беременности и лактации) требует внимания. Причины задержки разнообразны:
- Прием гормональных препаратов (контрацептивы, другие лекарства).
- Гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников, преждевременная недостаточность яичников.
- Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, миомы, инфекции.
- Образ жизни: экстремальные диеты, резкие колебания веса, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс.
- Возрастные изменения: приближение менопаузы.
Отслеживание цикла (например, с помощью специальных приложений) помогает заметить отклонения. Даже сильный стресс или переутомление могут вызвать задержку на несколько дней или даже месяцев.
Для восстановления цикла важно сначала выяснить причину сбоя у гинеколога. Часто помогает коррекция питания, веса и работы со стрессом, без необходимости сразу прибегать к гормональной терапии.
Фазы цикла и период фертильности
Цикл состоит из двух основных фаз, управляемых гормонами. В первую, фолликулярную фазу, в яичниках созревает фолликул с яйцеклеткой, а слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает расти. После овуляции наступает лютеиновая фаза: эндометрий готовится принять возможный эмбрион. Если зачатия не происходит, он отторгается — начинается менструация.
Овуляция — выход зрелой яйцеклетки — обычно происходит в середине цикла. Яйцеклетка живет около суток, но сперматозоиды могут сохранять активность в половых путях женщины несколько дней. Поэтому «окно фертильности» — период, когда зачатие наиболее вероятно, — включает примерно 3-5 дней до овуляции и сутки после нее.
Овуляция может сопровождаться легкими болями внизу живота или особыми выделениями, но часто проходит незаметно. Для точного определения благоприятных для зачатия дней используют тесты на овуляцию, УЗИ-мониторинг (фолликулометрию) или анализ гормонов.
Важный момент: при нерегулярном цикле или редких ановуляторных циклах (без выхода яйцеклетки) расчеты усложняются. Более того, зачатие возможно даже во время менструации, особенно у женщин с коротким циклом. Поэтому календарный метод контрацепции, основанный на расчете «безопасных» дней, считается ненадежным и имеет высокий риск неудачи.
Отсутствие менструаций и проблемы с зачатием
Аменорея — отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Шансы на беременность в этом состоянии крайне низки, но не равны нулю, так как овуляция может произойти неожиданно (например, при стрессовой или лактационной аменорее).
О бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Причины могут быть как женские (отсутствие овуляции, непроходимость труб, патологии матки), так и мужские (проблемы со спермой). Диагностика включает анализы на гормоны и УЗИ. В зависимости от причины, лечение варьируется от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
Фертильность женщины постепенно снижается после 25 лет. Для тех, кто откладывает материнство, существует опция криоконсервации яйцеклеток (программы отложенного материнства).
Современные методы контрацепции
Сегодня существует широкий выбор контрацептивов, которые условно делятся на гормональные и негормональные.
- Гормональные: комбинированные оральные контрацептивы (таблетки), пластыри, вагинальные кольца, подкожные импланты (действуют до 3 лет), гормональные внутриматочные системы (спирали). Их основной принцип — подавление овуляции.
- Негормональные: медные внутриматочные спирали (действуют до 5 лет), создающие среду, неблагоприятную для сперматозоидов и имплантации.
Все эти методы безопасны при правильном подборе с учетом здоровья женщины. Выбор должен происходить совместно с врачом, который оценит все риски и противопоказания. Например, оральные контрацептивы, которые сама доктор Радецкая принимает долгие годы, требуют предварительного обследования.
Планирование беременности: с чего начать
Специальной сложной подготовки не требуется, но ряд шагов повысит шансы на здоровую беременность:
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) и потенциально опасных лекарств.
- Коррекция питания и умеренная физическая активность.
- Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем, и обследование шейки матки.
- Вакцинация от краснухи, кори, ветряной оспы, если нет иммунитета.
- Прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия для профилактики пороков развития нервной трубки у плода.
Еще больше материалов читайте на behipo.com
Больше интересных статей здесь: Здоровье.
Источник статьи: Это важно знать: фазы цикла и контрацепция.
