Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт и инсульт, остаются главной причиной смертности в мире. Риск их развития неуклонно растет с возрастом: если в 40–50 лет вероятность инфаркта составляет около 18%, то к 60 годам она увеличивается до 30%. Регулярный контроль уровня холестерина в крови — это не просто анализ, а мощный инструмент профилактики, позволяющий вовремя выявить угрозу для сосудов и сердца и принять меры.
Что такое холестерин и зачем он нужен?
Холестерин — это органическое жироподобное вещество (липопротеин), состоящее из белков и жиров. Около 80% холестерина вырабатывается нашей собственной печенью и другими клетками, и лишь 20% поступает с пищей животного происхождения. Он играет ключевую роль в организме: является строительным материалом для клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов (включая половые), помогает в пищеварении и способствует выработке витамина D.
Однако не весь холестерин одинаков. В медицине его принято делить на три основные фракции, связанные с разными типами липопротеинов:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
ЛПНП и ЛПОНП часто называют «плохим» холестерином, так как они доставляют холестерин из печени к клеткам и, при избытке, могут откладываться на стенках сосудов. ЛПВП, напротив, — это «хороший» холестерин. Он работает как уборщик: забирает излишки «плохого» холестерина из клеток и сосудов и транспортирует их обратно в печень для переработки и выведения.
Именно дисбаланс между этими фракциями лежит в основе развития атеросклероза. При этом заболевании на внутренних стенках артерий формируются холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосуда, ухудшая кровоснабжение жизненно важных органов — сердца и мозга. Кроме того, бляшки делают сосуды хрупкими. Резкий скачок давления может привести к разрыву такой бляшки, образованию тромба и, как следствие, к инфаркту или инсульту.
Как оценить риски: нормы и липидный профиль
Источник: shutterstock.com
Общепринятая норма общего холестерина в крови — не более 5,2 ммоль/л. Однако эта цифра усредненная. На уровень холестерина влияет множество факторов: возраст, пол, наследственность, образ жизни, питание, прием лекарств и даже беременность. Поэтому для точной оценки рисков врачи часто назначают расширенный анализ — липидный профиль. Он включает:
- Триглицериды (менее 1,7 ммоль/л);
- ЛПВП (у мужчин — более 1,0 ммоль/л, у женщин — более 1,2 ммоль/л);
- ЛПНП (менее 3,0 ммоль/л);
- ЛПОНП (менее 0,8 ммоль/л).
Ключевой показатель в этом анализе — коэффициент атерогенности (КА). Он показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. В норме КА составляет 2,2–3,5.
Обратите внимание: Диета по группе крови.
Расшифровка проста: КА меньше 3 — риск атеросклероза минимален. КА от 3 до 4 — умеренный риск, пора задуматься о диете и образе жизни. Если КА превышает 4 — риск развития инфаркта или инсульта высок, и требуется активное вмешательство, часто с применением медикаментов.Кто в группе риска?
Источник: shutterstock.com
Вероятность столкнуться с сердечно-сосудистыми проблемами возрастает при наличии следующих факторов. Чем их больше у человека, тем выше риск:
- Курение;
- Возраст (мужчины старше 45, женщины старше 55 лет);
- Повышенное артериальное давление;
- Наследственность (инфаркты или инсульты у близких родственников в молодом возрасте);
- Перенесенные инфаркт или инсульт;
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Избыточный вес и ожирение;
- Сахарный диабет или инсулинорезистентность;
- Злоупотребление алкоголем;
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- Нездоровое питание с обилием животных жиров и простых углеводов;
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
- Систематическое переедание;
- Болезни печени, сопровождающиеся застоем желчи.
Кому и когда нужно сдавать анализ на холестерин?
Регулярный контроль уровня холестерина рекомендован:
- Всем взрослым после 20 лет в рамках профилактических осмотров (раз в 5 лет, а при наличии факторов риска — чаще);
- Пациентам, соблюдающим диету с ограничением жиров, или принимающим препараты для снижения холестерина (для контроля эффективности);
- Людям с любыми факторами риска из списка выше;
- Пациентам с хроническими заболеваниями (печени, почек, аутоиммунными патологиями, эндокринными нарушениями — диабет, ожирение, гипотиреоз);
- Больным с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ИБС и др.).
О чем говорит низкий холестерин?
Слишком низкий уровень холестерина — тоже тревожный сигнал. Он может наблюдаться при:
- Строгих диетах, голодании, вегетарианстве;
- Нарушениях всасывания жиров в кишечнике;
- Тяжелых заболеваниях печени (цирроз, рак) на поздних стадиях;
- Онкологических заболеваниях костного мозга;
- Повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Некоторых видах анемии (дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты);
- Обширных ожогах;
- Хронических болезнях легких (астма, эмфизема).
Как снизить холестерин: практические шаги
Источник: shutterstock.com
Если анализы показали повышенный холестерин, первым делом нужно скорректировать образ жизни. Это основа терапии.
Двигайтесь больше: ежедневные пешие прогулки по 30–40 минут и регулярные физические упражнения помогают повысить уровень «хорошего» ЛПВП.
Нормализуйте сон и управляйте стрессом: здоровый сон (7–8 часов) и методы релаксации положительно влияют на обмен веществ.
Откажитесь от вредных привычек: курение и избыток алкоголя повреждают сосуды и усугубляют проблему.
Пересмотрите питание:
- Замените жирное красное мясо (свинина, баранина) на постную говядину, телятину, куриную или индюшиную грудку.
- Выбирайте молочные продукты с низкой жирностью (1–2,5%).
- Увеличьте долю растительной пищи: овощи, зелень, бобовые, цельнозерновые крупы богаты клетчаткой, которая помогает выводить холестерин.
- Ограничьте продукты, богатые «плохим» холестерином и насыщенными жирами: яичные желтки, сливочное масло, субпродукты, жирные сыры, колбасы, фастфуд, выпечка и сладости.
- Контролируйте потребление соли (до 5 г в день).
Регулярный контроль холестерина — это инвестиция в долгую и здоровую жизнь. Он позволяет вовремя обнаружить угрозу и предотвратить развитие атеросклероза и его грозных осложнений.
Анна Созинова
Больше интересных статей здесь: Диета.
Источник статьи: Почему важно контролировать уровень холестерина в крови?.
