Один из популярных вопросов, которые мне задают: “А что в Португалии с медициной?”
И вопрос этот гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Потому что, отвечая на него, есть большой соблазн ориентироваться только на собственный опыт, что не даст нам объективной картины. У некоторых людей вообще странные критерии того, что считать хорошей медициной, например, можно ли оценивать систему здравоохранения исходя из того, как ваш врач лечит ОРВИ?
Давайте разбираться вместе и пойдем по порядку.
Рейтинг стран мира по уровню здравоохранения
Начнем с самых наиболее возможных объективных оценок – посмотрим на показатели, которые используют для оценки эффективности систем здравоохранения.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении:
- Германия 81,0
- Португалия 81,4
- Россия 72,8
- Турция 78,3
Стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения, в долларах США:
- Германия 6 645.8
- Португалия 3 378.6
- Россия 1 707.4
- Турция 1 337.2
Общие государственные расходы на Здравоохранение, % от ВВП, 2018 г.:
- Германия 7.215
- Португалия 6.264
- Россия 2.6 или 3.2 - в разных источниках данные разнятся
- Турция нет данных
Потребление алкоголя всего, литров на душу населения (в возрасте 15 лет и старше):
- Германия 10.800
- Португалия 10.400
- Россия 11.200
- Турция 1.400
Если вам лень думать и анализировать, то краткий итог: по некоторым показателям медицина Португалии немногим отстает от Германии. Если сравнивать стоимость медицинских услуг, которое получает население, то показатели Португалии в два раза хуже, чем показатели Германии, но в два раза лучше, чем показатели России. Россия и Турция находятся примерно на одном уровне.
World Health Report определил 12-е место португальской системе здравоохранения в рейтинге Всемирной организации здравоохранения.
Подготовка врачей
Профессия врача в Португалии – самая престижная, самая уважаемая в обществе и одна из наиболее хорошо оплачиваемых (в частных клиниках). Конкурсный отбор будущих медиков в португальских ВУЗах (а всего в Португалии 7+1 медицинских факультетов) настолько строг, что многие португальцы готовы уехать за границу, лишь бы попасть в профессию мечты. Зачастую ребята остаются в школе на дополнительный год или два, чтобы дотянуть показатели от сдачи национальных экзаменов до нужного, проходного уровня.
Медицинский курс длится 6 лет, плюс общая стажировка (более известная как Common Year), а после этого периода еще как минимум 4 года специальности.
Стоимость обучения
Обучение в государственных университетах Португалии платное. Чем престижней факультет, тем выше стоимость. Но есть максимальная граница: 1063 евро в год, но не все ВУЗы ею пользуются. Например, университет Порту не увеличивает стоимость обучения на Степень, которая составляет 999 евро в год. Степени магистра и доктора – 1250 и 2750 евро в год соответственно. Для иностранных граждан (например, из России) стоимость обучения составит в 3,5 раза больше, чем для местных жителей.
Отличительной особенностью системы португальского образования является то, что поступают все на общих основаниях, а те абитуриенты, которые претендуют на помощь государства подают документы на субсидии уже после поступления. В зависимости от среднего дохода семьи, государство может полностью или частично покрывать расходы на обучение, включая питание и оплату проезда.
Как устроена система здравоохранения
Если очень кратко, то есть государственная медицина и частная. Система добровольного медицинского страхования (частная медицина) не так проста, как кажется – про это нужно писать отдельно.
Каждый работающий португалец делает взносы в Фонд социального страхования, равно как и его работодатель платит определенный социальный налог с зарплаты своих сотрудников – это так называемое обязательное медицинское страхование или государственная социальная страховка.
Чтобы получить медицинскую помощь по соцстраховке, нужно обратиться к своему семейному доктору в центр здоровья. Прием у семейного доктора платный, что-то около 5 евро – это сделано для того, чтобы не злоупотребляли вниманием врача.
Семейный доктор направляет на обследование к узким специалистам, которые работают исключительно в госпиталях. Некоторыми направлениями можно воспользоваться в том числе в частных клиниках, но платить за это не надо, т.к. покрывает обычная социальная страховка.
Многие русскоязычные жалуются, что им все равно за все приходится платить или ждать в громадных очередях. Скажу по своему опыту, что такое случается, но все решаемо. Обычно существует очень много нюансов.
Возьмем простой пример: для получения водительского удостоверения нужно получить справку от офтальмолога. Самый быстрый путь: обратиться к первому попавшемуся врачу (можно зайти в любую Оптику), заплатить 20 евро и получить справку (после осмотра, естественно). Более сложный путь, требующий знания португальского языка и навыков коммуникации: пойти к семейному доктору, получить направление на осмотр и найти частную клинику или оптику, записаться заранее (обычно - на следующий день) и пройти осмотр бесплатно.
С острыми проблемами следует обращаться в госпиталь. Прием специалистов и все манипуляции там тоже платные. Минимум вы заплатите 18 евро, максимум что-то около 40 (при условии, что у вас есть государственная медицинская страховка). Скорую вызывают лишь в экстренных случаях. Вполне возможно, что небольшую сумму за вызов скорой придется заплатить (если пациента доставили в госпиталь).
Насколько мне удалось понять, главное отличие частной медицины от государственной – в частном госпитале очереди на прием к специалистам и время ожидания плановых операций гораздо меньше. А еще интерьеры больничных палат и кабинетов врачей немного отличаются, государственные больницы не гонятся за красотой. Однако, гарантирую, что государственные медицинские учреждения Португалии чистые, аккуратные и пригодные для нахождения там людей. Никаких декаданских картинок вы там не найдете.
Разницы во внимательности и доброжелательности к пациентам в частных и государственных клиниках я тоже не заметила.
Рецепты на лекарства здесь выписывают в электронном виде. В рецепте же указывают стоимость, по которой аптека вам должна отпустить препарат (сильно ниже обычной розничной цены).
О чем еще вам рассказать? Спрашивайте:)
#медицина и здоровье #личный опыт #жизнь людей #эмиграция #здравоохранение