Препарат Актовегин широко распространен в медицинской практике на постсоветском пространстве. Его назначают в различных формах, особенно часто в виде инъекций, для лечения множества состояний. Однако возникает закономерный вопрос: насколько это средство действительно эффективно и безопасно?
Терапевт Марат Тальгатович Фаррахов обращает внимание на парадоксальную ситуацию: Актовегин применяют при таких разных диагнозах, как последствия COVID-19, гипертоническая болезнь, цефалгия, кардиалгия и даже нарушения зрения. Особенно иронично выглядит его использование при вегетососудистой дистонии — состоянии, не признаваемом международной классификацией болезней. При этом стоимость курса лечения часто превышает цену терапии препаратами с подтвержденным действием, что ведет к неоправданным финансовым тратам и, что важнее, к потере драгоценного времени для начала адекватного лечения.
Правовой статус в мире
❗ Ситуация с Актовегином за рубежом кардинально иная. В таких странах, как США и Канада, его ввоз и применение могут повлечь за собой серьезную уголовную ответственность, включая тюремное заключение и огромные штрафы. В государствах Европейского союза этот препарат также запрещен к медицинскому использованию. Примечательно, что около 70% всего мирового объема продаж Актовегина приходится именно на Россию, Беларусь и другие страны СНГ, что говорит о его специфической региональной популярности.
Исторический контекст: от Солкосерила к Актовегину
Чтобы понять природу Актовегина, полезно обратиться к его предшественнику. В 1996 году швейцарская компания Solco зарегистрировала препарат Солкосерил. Он позиционировался для лечения трофических язв при серповидно-клеточной анемии и для стимуляции роста плода во время беременности. Однако даже тогда производитель указывал на сложность оценки его эффективности из-за комплексного состава, а проведенные клинические испытания не смогли предоставить убедительных данных о его пользе.
Спустя время, после истечения патента, компания Takeda Pharmaceutical создала на его основе новый препарат — Актовегин. По сути, это была модификация прежней формулы.
Что же такое Актовегин на самом деле?
❗️ Ключевой компонент Актовегина — это депротеинизированный гемодериват, полученный из крови молодых телят. Технологический процесс предполагает многократную фильтрацию и очистку крови животного. В результате получается субстанция, содержащая биологически активные вещества, схожие с компонентами крови млекопитающих. Теоретически, аналогичную процедуру можно провести и с человеческой кровью. Но главный вопрос остается открытым: принесет ли введение такого отфильтрованного материала обратно в организм (перорально или внутривенно) реальную терапевтическую пользу?
С позиций современной доказательной медицины, ответ на этот вопрос скорее отрицательный.
Проблемы с доказательной базой и скрытые угрозы
🔹 Отсутствие качественных исследований. Научная база, обосновывающая применение Актовегина, крайне слаба. В авторитетной базе медицинских публикаций PubMed можно найти 133 статьи, опубликованные за почти 40 лет. Среди них лишь 19 являются обзорами. Некоторые работы указывают на возможный положительный эффект, но их методология (малая выборка, недостаточный контроль) не позволяет считать эти данные надежными. Для заявлений о «восстановлении нервной ткани» требуются масштабные рандомизированные клинические испытания с участием тысяч пациентов, которых просто нет.
🔹 Потенциальный риск прионных инфекций. Это, пожалуй, самый серьезный аргумент против безопасности препарата. Гемодериват, полученный из крови коров, теоретически может быть источником прионов — инфекционных агентов, вызывающих болезнь Крейтцфельда-Якоба. Эти патогены невероятно устойчивы и способны проходить через стандартные системы фильтрации, используемые при производстве. Заболевание, которое они вызывают, поражает головной мозг, является неизлечимым и в 100% случаев приводит к летальному исходу. Производитель, безусловно, отрицает возможность такого заражения, однако диагностика прионных болезней сложна, и случаи могут оставаться нераспознанными.
Итоговые выводы
1. Нет убедительных доказательств эффективности. Подавляющее большинство доступных исследований не соответствуют современным стандартам доказательной медицины.
2. География применения говорит сама за себя. Препарат практически не используется в развитых странах с жестким регулированием фармацевтического рынка. Врачи Европы и Северной Америки не назначают его не из-за незнания, а из-за отсутствия доказательств и потенциальных рисков.
3. Альтернативы существуют. Актовегин часто назначается либо при состояниях, для которых уже есть проверенные и эффективные схемы лечения, либо при сомнительных диагнозах.
Если ваш врач рекомендует курс Актовегина, стоит задать ему несколько важных вопросов: на какие конкретно исследования он опирается, подтверждающие пользу препарата при вашем диагнозе? Какие существуют альтернативные методы лечения с более robust доказательной базой? Не бойтесь усомниться в назначении и получить второе мнение у другого специалиста — это ваше законное право и ответственность за собственное здоровье.
#актовегин #солкосерил #разбор препаратов #аптечка #терапевт #врач онлайн #доказательная медицина
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Актовегин: бесполезен или вреден?.
