В истории есть удивительные параллели. Если в 2020-2022 годах мир столкнулся с пандемией, требующей экстренного создания вакцин, карантинов и масштабной просветительской работы, то подобная ситуация уже была в истории нашей страны. В годы Великой Отечественной войны советская медицина вела свою, не менее важную битву — против эпидемии сыпного тифа. Эта история — не только о противостоянии смертельной инфекции на фронте и в тылу, но и о научном подвиге. Интересно, что учёные, создавшие одну из лучших вакцин против COVID-19 в 2020 году, фактически повторили путь своих легендарных предшественников, работавших в 1940-е годы.
Главная научная проблема: как "вырастить" вакцину?
В середине XX века большинство вакцин создавались на основе ослабленных или убитых возбудителей болезней. Однако с сыпным тифом всё было гораздо сложнее. Его возбудитель — бактерия Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) — является внутриклеточным паразитом. Это означает, что она не может расти на обычных питательных средах, например, в чашке Петри, как многие другие бактерии. Для её размножения необходимы живые клетки. Поэтому перед учёными стояла сложнейшая задача: найти способ получить достаточное для массового производства количество риккетсий.
Чашка Петри с колониями микроорганизмов. Изображение находится в общественном достоянии.
Интересно, что в работах 1940-х годов риккетсию часто ошибочно называли вирусом, вероятно, из-за схожего свойства — неспособности размножаться вне клетки хозяина. Первые экспериментальные вакцины использовали живую Rickettsia typhi — возбудителя более лёгкой формы, крысиного тифа. Однако такие препараты вызывали множество побочных эффектов, что заставляло исследователей искать новые, более безопасные пути.
Вакцина Рудольфа Вейгля: прорыв и его ограничения
Значительный шаг вперёд сделал польский учёный Рудольф Вейгль. Он разработал технологию создания вакцины на основе убитых риккетсий Провачека. Суть метода, который требовал невероятной точности и терпения, заключалась в следующем: с помощью тончайшего капилляра под увеличением лупы риккетсии вводили непосредственно в кишечник платяных вшей — естественных переносчиков болезни.
Рудольф Вейгль. Фотография находится в общественном достоянии.
В кишечнике насекомых бактерии накапливались в огромных количествах — до 100 миллионов клеток. Из этого материала, очищенного и обработанного фенолом для инактивации, и получали вакцину. Препарат был эффективен: уже в 1920 году с его помощью удалось остановить эпидемию в Карпатах, привив почти три тысячи человек. Однако у метода был критический недостаток — чрезвычайная трудоёмкость. Для полного курса вакцинации одного человека требовалось собрать материал аж со 170 вшей, что делало массовое производство крайне сложным.
Советский ответ: вакцина Пшеничнова-Райхера
В 1942 году советские микробиологи Алексей Пшеничнов и Борис Райхер предложили более совершенную технологию. Они отказались от ювелирной работы с капилляром. Вместо этого они кормили вшей кровью, заражённой риккетсиями, используя специальную мембрану, имитирующую человеческую кожу.
Пшеничнов Алексей Васильевич
Этот метод был менее кропотливым и позволил наладить более масштабное производство. Для обезвреживания возбудителя использовали формалин. Вакцина, которую также вводили трижды, показала отличные результаты: при вакцинации 25 тысяч человек серьёзных побочных реакций не было, а заболеваемость сыпным тифом удалось снизить в 4-5 раз. Этот вклад в санитарную оборону страны был отмечен Государственной премией СССР.
Научный поиск: культивирование риккетсий в лаборатории
Параллельно велись исследования по другому направлению — поиску способа выращивания риккетсий в искусственных условиях, без использования вшей. Учёные экспериментировали с культурами тканей и лабораторными животными. Мировое научное сообщество добилось определённых успехов: риккетсии научились размножать в лёгких мышей и крыс (метод Кастанеды), в оболочках куриных эмбрионов и яичек морских свинок.
Особый интерес представляла технология, разработанная французскими исследователями (иногда её называют методом Дюрана). Они накапливали риккетсии Провачека в лёгких заражённых мышей и кроликов, а затем инактивировали их формалином. Этот метод сулил возможность действительно массового выпуска вакцины, хотя и имел риск загрязнения препарата посторонней микрофлорой из лёгочной ткани.
Вакцина Марии Кронтовской: триумф отечественной науки
Именно на основе этих наработок, адаптированных и усовершенствованных, советский учёный Мария Клементьевна Кронтовская создала свою знаменитую вакцину. Её коллектив выбрал для производства метод Дюрана, как наиболее экономичный и быстрый в условиях военного времени.
Здесь история делает удивительную петлю, связывающую 1942 и 2020 годы. Перед массовым применением вакцину необходимо было испытать. И первыми, кто получил экспериментальные дозы, стали... сами создатели препарата. Двенадцать сотрудников лаборатории во главе с Кронтовской ввели вакцину себе, доказав её безопасность. Эта старая добрая традиция микробиологов — «сам разработал, сам испытал» — была с честью повторена почти 80 лет спустя, когда сотрудники центра им. Гамалеи первыми испытали на себе вакцину «Спутник V». Более того, это один и тот же институт, носивший в 1940-е название Центральный институт эпидемиологии и микробиологии.
Сыпнотифозная вакцина Марии Клементьевны Кронтовской.
Обратите внимание: Лимон и чеснок против гриппа.
Фотография с сайта Военно-медицинского музея milmed.spb.ruИспытания на 112 добровольцах подтвердили высокую эффективность вакцины. У привитых людей, которые всё же заболевали, болезнь протекала в лёгкой форме: без бреда, потери сознания, с коротким лихорадочным периодом и быстрым восстановлением.
Массовая вакцинация: первые в очереди — железнодорожники
Как и в наше время, в первую очередь прививали тех, кто находился на передовой борьбы с эпидемией и имел самый высокий риск заражения. Весной 1942 года в Москве начали массовую вакцинацию работников железнодорожного транспорта: проводников, носильщиков, сотрудников вокзалов, милиции и медиков.
Бронепоезд "Смерть немецким оккупантам" в Москве. 1942 год. Автор фотографии Иван Шагин. Фотография с сайта russiainphoto.ru
Вакцину вводили троекратно под лопатку. Побочные эффекты были минимальными: у некоторых возникала болезненность и покраснение в месте укола, редко — лёгкое недомогание. Результаты говорили сами за себя: за четыре месяца наблюдений среди непривитых заболели три человека, а среди вакцинированных — ни одного. Любопытная деталь из отчётов того времени: наиболее выраженные реакции на прививку наблюдались у женщин в возрасте 36-45 лет.
Итоги необъявленной войны
Титанический труд советских учёных, врачей и организаторов здравоохранения принёс победу в этой невидимой, но смертельно опасной битве. Планы нацистского командования, рассчитывавшего на масштабные эпидемии в советском тылу, были сорваны. Как писал в 1942 году главный санитарный инспектор страны Г.А. Митерев, надежды Гитлера на «вшивые батальоны» рухнули так же, как и его мечты о быстрой победе над Красной Армией.
Эта история — яркий пример того, как наука, самоотверженность и грамотная организация способны противостоять самым страшным угрозам. А подвиг учёных 1940-х годов, чьи традиции живы и сегодня, заслуживает самой благодарной памяти.
Эпилог: Ленинградская история
Отдельная, не менее героическая страница этой битвы разворачивалась в блокадном Ленинграде, где местные учёные в нечеловеческих условиях создали и наладили производство своей собственной вакцины против сыпного тифа. Но это уже тема для отдельного рассказа.
#великая отечественная война #ссср #история ссср #студенту медику #студенту биологу #история медицины #прививки #вакцины #иммунология #микробиология
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Санитарная оборона ссср против сыпного тифа (1941 - 1945): битва вакцин.
