Витамин В12, также известный как кобаламин из-за содержания кобальта, является фундаментальным элементом для поддержания жизнедеятельности организма. Он играет ключевую роль в функционировании нервной системы и процессе кроветворения, участвуя в образовании эритроцитов и синтезе ДНК. Кроме того, В12 помогает регулировать уровень гомоцистеина — аминокислоты, повышенное содержание которой считается маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний. Длительный недостаток этого витамина может привести к серьёзным последствиям: от мегалобластной анемии и хронической усталости до необратимых неврологических повреждений, включая периферическую нейропатию, когнитивные нарушения и повышает риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.
Коварство дефицита В12 заключается в его медленном и часто незаметном развитии. Симптомы могут проявляться постепенно, а восстановление нормального уровня витамина не всегда гарантирует полное излечение от проблем, возникших за время его нехватки. О ключевых причинах, тревожных сигналах организма и способах коррекции этого состояния рассказывает терапевт ЛДЦ «Кутузовский» Юлия Буцких.
Причины развития дефицита витамина В12
Основной источник кобаламинов для человека — пища животного происхождения. Таким образом, дефицит формируется по двум основным сценариям:
- Алиментарный (пищевой) дефицит. Наиболее характерен для людей, придерживающихся строгой вегетарианской или веганской диеты, а также для грудных детей, чьи матери являются вегетарианками.
- Нарушение всасывания. Более распространённая причина, связанная с патологиями желудочно-кишечного тракта. К ухудшению усвоения В12 могут привести #гастриты (особенно атрофический), снижение кислотности желудочного сока, синдром избыточного бактериального роста (#СИБР), #хронический панкреатит, целиакия, болезнь Крона, а также длительный приём некоторых лекарств (например, метформина или ингибиторов протонной помпы) и воздействие закиси азота.
Историческая справка: Первые клинические описания злокачественной анемии, вызванной дефицитом В12, принадлежат врачу Томасу Аддисону в середине XIX века. Позже, в результате экспериментов на собаках, учёный Джордж Уиппл предположил, что причина болезни кроется в недостатке мясных продуктов и субпродуктов в рационе, что стало важным шагом в понимании природы этого состояния.
Тревожные сигналы: как распознать нехватку В12
Дефицит витамина В12 проявляется комплексом гематологических (связанных с кровью), неврологических и психиатрических симптомов. На что стоит обратить внимание:
- Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, #боли в животе, запоры, снижение веса.
- Общая слабость, быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости.
- Бледность или лёгкая желтушность кожи и склер, глоссит — воспаление языка, при котором он становится гладким, ярко-красным и болезненным.
- Изменения в психоэмоциональной сфере: повышенная раздражительность, апатия, склонность к #депрессиям, эмоциональная лабильность.
- Сердечно-сосудистые проявления: #одышка даже при небольшой нагрузке, учащённое сердцебиение (тахикардия), головокружения.
- Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, «туман в голове».
- Неврологические симптомы: онемение, покалывание или ощущение «мурашек» в конечностях (парестезии), шаткость походки, мышечная слабость.
- В редких случаях — увеличение селезёнки (спленомегалия).
Для точной диагностики состояния необходимо обратиться к врачу и сдать #анализы.
Полезно знать: Нелишние мелочи. Сегодня мы начнем разговор о витаминах и витаминоподобных веществах..
Специалист может назначить комплекс лабораторных исследований, который включает определение уровня общего витамина В12 в сыворотке крови, его активной формы — холотранскобаламина, а также метилмалоновой кислоты и гомоцистеина. Повышение двух последних показателей является высокочувствительным маркером дефицита В12 даже при пограничных значениях самого витамина.
Стратегия лечения и профилактики
Тактика лечения зависит от степени дефицита и его причины. Выраженный недостаток, особенно с неврологической симптоматикой, обычно корректируется с помощью высоких доз витамина В12 в форме внутримышечных инъекций или пероральных добавок. Параллельно важно диагностировать и лечить основное заболевание, приведшее к дефициту (например, патологию ЖКТ). Первые положительные изменения в самочувствии, как правило, наблюдаются через 1-1,5 месяца, однако восстановление нервных функций может занять от полугода до года и более.
Для профилактики и коррекции лёгкого дефицита необходимо обогатить рацион продуктами — естественными источниками кобаламина:
- Мясо и субпродукты (особенно богата витамином говяжья печень).
- Рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и морепродукты (мидии, устрицы, креветки).
- Яйца (желток).
- Молочные продукты: сыр, творог, молоко.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), суточная норма потребления витамина В12 для взрослого человека составляет 2,4 мкг.
Эту потребность можно удовлетворить, включив в ежедневное меню один из следующих продуктов в указанном количестве:
- Говяжья печень — всего 8-10 граммов.
- Говядина — порция весом около 100 граммов.
- Куриные яйца — 2-3 штуки.
- Молоко коровье — примерно 2 стакана (450-500 мл).
Получить передозировку В12 исключительно из пищи практически невозможно, так как это водорастворимый витамин, и его излишки выводятся почками. Однако самостоятельный и бесконтрольный приём биодобавок с высокими дозами В12 небезопасен. Он может вызвать побочные эффекты: аллергические реакции, тревожность, тремор, отёки и нарушить работу почек. Назначение витаминных препаратов должно происходить под наблюдением врача.
Была ли полезна эта информация? Ставьте лайк и делитесь в комментариях, о каком ещё витамине или микроэлементе вам хотелось бы узнать подробнее!
Больше полезных материалов о здоровье: Здоровье.
Источник статьи: Дефицит витамина в12 – чем опасен, как заметить и исправить.
