До недавнего времени диабет 2 – го типа в основном лечился путем контроля факторов риска – таких как высокое кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови (глюкозы) - обычно путем назначения лекарств.
Но этот подход не решает основные причины диабета 2 типа – такие как проблемы с гормоном инсулином, который больше не эффективно контролирует уровень сахара в крови. Хотя прием лекарств может помочь управлять уровнем сахара в крови, это не поможет выявить биологические причины диабета 2 типа.
Растущее количество исследований показывает, что потеря веса , либо через хирургию, либо через диету, может помочь устранить некоторые из основных причин диабета типа 2. Он делает это, помогая организму контролировать уровень сахара в крови.
Это важно, поскольку контроль уровня сахара в крови путем улучшения того, как вырабатывается и работает инсулин, является ключом к достижению ремиссии диабета 2 типа.
Большая часть этих исследований до сих пор рассматривала использование заменяющих пищу коктейлей для помощи людям с диабетом 2 типа, поэтому этот подход может быть предписан врачом.
Но совсем недавно исследователи начали исследовать другие диеты, такие как низкоуглеводные диеты, для достижения ремиссии. Хотя исследования в этой области еще только зарождаются, результаты исследований до сих пор показывают, что низкоуглеводная диета является многообещающей.
Чтобы лучше понять, какие диеты лучше всего помогают людям достичь ремиссии диабета 2 типа, в нашем недавнем обзоре было рассмотрено более 90 работ, описывающих влияние различных диет на диабет 2 типа.
Мы обнаружили , что, хотя более качественные исследования, как правило, фокусировались на заменяющих пищу коктейлях, используемых в клинических испытаниях, другие подходы (такие как низкоуглеводные диеты) также показали свою эффективность.
Наш обзор показал, что диеты с заменой пищи помогают примерно каждому третьему человеку успешно достичь ремиссии, в то время как низкоуглеводные диеты помогают примерно каждому пятому человеку достичь ремиссии.
Люди, которые теряли вес с помощью обеих этих диет, могли оставаться в состоянии ремиссии до двух лет, если они сохраняли свою потерю веса.
Низкокалорийные и средиземноморские диеты также могли помочь людям достичь ремиссии, но гораздо более низкими темпами. Только около 5% людей, придерживающихся низкокалорийной диеты, оставались в состоянии ремиссии через год, в то время как только 15% людей, придерживающихся средиземноморской диеты, оставались в состоянии ремиссии через год.
Определение ремиссии
Одной из больших проблем, с которыми мы столкнулись при написании нашего обзора, было определение того, что такое "ремиссия". Знание того, как это определить, было важно, чтобы мы могли понять, какие диеты лучше всего помогают людям достичь ремиссии.
Причина, по которой это было трудно сделать, заключается в том, что определение варьируется между различными экспертными группами и исследовательскими исследованиями.
Большинство определяет ремиссию как снижение уровня сахара в крови ниже диапазона, необходимого для диагностики диабета, но некоторые определения утверждают, что это должно быть сделано без использования лекарств, в то время как другие этого не делают. Другие определения говорят, что вес (особенно жир вокруг живота) должен быть потерян, чтобы достичь ремиссии.
Еще одна проблема, с которой мы столкнулись при определении ремиссии, заключалась в том, что некоторые сообщения предполагают, что низкоуглеводные диеты могут нормализовать уровень сахара в крови даже без потери веса.
Это происходит потому, что когда мы едим углеводы, они расщепляются на сахара, которые вызывают повышение уровня сахара в крови. Низкоуглеводная диета означает, что в крови появляется меньше сахара, что приводит к улучшению контроля уровня сахара в крови.
По этой причине мы изначально определяли ремиссию, используя определение, которое использовалось в каждом исследовании.
Интересное: Средиземноморская диета.
Затем мы сравнили количество людей, у которых уровень сахара в крови нормализовался без лекарств по крайней мере в течение шести месяцев, что большинство считает истинной ремиссией.Смягчение v ремиссия
В то время как низкоуглеводные диеты помогают людям достичь ремиссии, есть опасения, что уровень сахара в крови потенциально может снова повыситься, как только будет съедено больше углеводов.
Вот почему мы предлагаем в нашем обзоре, что вместо того, чтобы называть это ремиссией, ее, возможно, следует назвать "смягчением диабета", поскольку диабет 2 типа все еще присутствует, но негативные последствия хорошо управляются. Мы считаем, что ремиссия может быть достигнута только в том случае, если жир будет удален со всех органов. Это позволяет производить инсулин и эффективно использовать его снова.
Но поскольку углеводы также являются основным источником энергии в нашем рационе, употребление их в меньшем количестве часто приводит к потреблению меньшего количества калорий, что, как правило, приводит к потере веса. Таким образом, если кто-то способен поддерживать низкоуглеводную диету в течение длительного времени, он не только снизит уровень сахара в крови и риск осложнений диабета, но и может достичь ремиссии.
Несмотря на это, доказательства, которые мы рассмотрели в нашем обзоре, ясно показали, что есть много способов, которыми человек может значительно улучшить свой уровень сахара в крови с помощью диеты – и что это может привести к ремиссии во многих случаях. Главное, что мы обнаружили при каждом типе диеты, - это то, что для достижения ремиссии необходимо сбросить не менее 10-15 кг массы тела.
Однако, хотя потеря веса кажется лучшим предиктором успеха, она предполагает потерю жира из поджелудочной железы и печени. Для будущих исследований будет важно сравнить, как эти диеты работают для разных этнических групп, так как диабет типа 2 может происходить при более низкой массе тела в разных этнических группах, у которых может быть меньше веса, чтобы похудеть.
Не все могут достичь ремиссии, но люди моложе (менее 50 лет), мужчины, страдающие диабетом 2 типа менее шести лет и теряющие больше веса, с большей вероятностью добьются успеха.
Это может быть связано с тем, что эти люди способны обратить вспять причины своего диабета, восстанавливая большую часть способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин и способность печени использовать его. Но это не значит, что другие не добьются успеха, если улучшат свой рацион и образ жизни и сбросят лишний вес.
Независимо от того, достигает ли человек ремиссии или нет, снижение уровня сахара в крови важно для управления негативными последствиями диабета 2 типа и снижения риска осложнений.
Но когда дело доходит до выбора диеты, самое главное – выбрать ту, которая подходит вам-ту, которую вы, вероятно, будете придерживаться в течение длительного времени. Разговор
Дуэйн Меллор, ведущий специалист по доказательной медицине и питанию, Астонская медицинская школа, Астонский университет и доктор Адриан Браун, научный сотрудник и преподаватель Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Эта статья переиздана из Разговора под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.
Интересное еще здесь: Диета.
Согласно Науке, Простая Диета Может Привести к Ремиссии Диабета 2 Типа.