Что такое инсулинорезистентность? Давайте узнаем, как определить, есть ли она у вас и стоит ли беспокоиться?
На самом деле, это состояние довольно распространено. Более 20 процентов россиян имеют преддиабет. Для сравнения, около 30 процентов американцев имеют это состояние, хотя большинство даже не знают об этом.
Распространенность резистентности к инсулину варьируется в зависимости от региона. В европейских странах распространенность, как правило, ниже, чем в США и других странах, таких как Таиланд и Венесуэла.
Инсулинорезистентность может привести к преддиабету и в конечном итоге к диабету 2 типа, поэтому раннее выявление этого состояния может помочь вам изменить образ жизни и избежать проблем со здоровьем.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки становятся менее чувствительными к инсулину, и наш организм не может должным образом использовать глюкозу в крови.
Инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме. Основная функция инсулина — обеспечение поступления глюкозы из крови в клетки мышечной, жировой и печеночной тканей.
Глюкоза — основной источник энергии для организма. Мы можем получать ее из богатой углеводами пищи или вырабатывать ее самостоятельно в процессе глюконеогенеза в печени. Глюкоза поступает в организм после еды, а поджелудочная железа выделяет инсулин, который дает клеткам сигнал поглощать глюкозу из крови.
Инсулин подобен «ключу», который входит в «замочную скважину» рецептора на клетке, открывая «дверь» для глюкозы. Как только глюкоза попадает в клетку, уровень глюкозы в крови падает. Между приемами пищи и ночью, при необходимости, запасы гликогена в печени высвобождают глюкозу в кровь.
Когда мы становимся резистентными к инсулину, клетки нашего организма перестают открывать «ворота» для глюкозы.
В то же время поджелудочная железа выделяет и выбрасывает в кровь больше инсулина. Пока бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин, поддерживают достаточный уровень гормона для преодоления резистентности к инсулину, организм может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Однако возможности поджелудочной железы не безграничны, и со временем бета-клетки «истощаются», а уровень сахара в крови начинает расти. Это может привести к увеличению веса и множеству других осложнений.
Симптомы инсулинорезистентности
К сожалению, резистентность к инсулину не имеет явных симптомов.
Однако есть некоторые признаки резистентности к инсулину, на которые следует обратить внимание:
- Висцеральный жир. Этот тип жира располагается в брюшной полости и скапливается вокруг внутренних органов, таких как печень, сердце и желудок. Если у человека много висцерального жира, он образует твердый на ощупь живот. Самый простой способ определить наличие висцерального жира — измерить окружность талии. Здоровой окружностью талии считается окружность не более 80 см для женщин и не более 94 см для мужчин.
- У некоторых людей с преддиабетом могут также появиться темные пятна, называемые черным акантозом, на коже задней поверхности шеи, в паховой области и подмышками.
Если у вас есть какие-либо опасения, вам следует обратиться к врачу. Специалист может провести тесты и помочь стабилизировать или даже обратить вспять резистентность к инсулину.
Факторы риска развития инсулинорезистентности:
- избыточный вес,
- В возрасте старше 45 лет,
- Отсутствие физических упражнений,
- гипертония,
- Синдром поликистозных яичников,
- Сидячий образ жизни,
- Прием определенных лекарств.
Причины инсулинорезистентности
Причина резистентности к инсулину до сих пор неизвестна. Но мы знаем, что генетика, малоподвижный образ жизни и избыточный вес могут способствовать этому.
Теперь появилась новая идея о том, почему возникает резистентность к инсулину. Если человек хронически переедает, организм вынужден защищать себя от негативного воздействия макронутриентов. Накопление жира приводит к хроническому воспалению, которое снижает чувствительность не только самой жировой ткани, но и мышц и печени к воздействию инсулина.
Фактически, энергообеспечение организма осуществляется в основном двумя способами: «дневным» и «ночным». В «дневном» режиме основным источником энергии является глюкоза, а затем следует жир. Напротив, в «ночном» режиме организм в основном получает энергию из жирных кислот, которые поступают в кровь после расщепления жировых отложений.
У взрослого человека количество жировых клеток постоянно. Накопление жира приводит к увеличению размеров жировых клеток, что приводит к уменьшению плотности инсулиновых рецепторов на их поверхности и снижению чувствительности жировой ткани к воздействию инсулина. Если человек продолжает переедать, жировые клетки будут вынуждены продолжать синтезировать жир, используя избыток глюкозы, который другие органы не могут «потребить». Поджелудочная железа отреагирует на это увеличением секреции дополнительного инсулина.
Но жировые клетки не могут накапливать жир бесконечно. Когда жировая ткань перегружена, гипоксия усиливается, и часть жировых клеток погибает, вызывая воспаление. Макрофаги, клетки у животных, которые активно захватывают и переваривают бактерии, остатки мертвых клеток и другие инородные или токсичные частицы, стекаются из костного мозга к месту воспаления. В норме содержание макрофагов в жировой ткани не превышает 5%, но у пациентов с ожирением эта доля возрастает до 50%. В этом случае организм начинает бороться с воспалением, что приводит к резистентности к инсулину в жировых клетках, печени и мышечных клетках.
Воспаление — это нормальная реакция организма на травму или чужеродные вещества, такие как вирусы или бактерии. Его цель — уничтожить вредные клетки. Во время этой реакции организм увеличивает потребление кислорода и глюкозы в области воспаления. Благодаря физиологическому механизму резистентности к инсулину глюкоза доставляется точно в место воспаления. Поэтому воспаление связано с резистентностью к инсулину.
Диагностика инсулинорезистентности
Как узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность? К сожалению, мы не можем напрямую измерить количество инсулина в крови. В настоящее время существует около 10 косвенных методов диагностики.
Ваш врач может помочь вам обнаружить это состояние, проведя ряд тестов для контроля уровня сахара и жира в крови. Высокий уровень сахара в крови, высокий уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) и низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) могут быть предупреждающими знаками.
В моей стране наиболее часто используемыми показателями являются индекс инсулинорезистентности HOMA-IR и показатели, основанные на липидных профилях - уровни триглицеридов/уровни "хорошего" холестерина. Однако эти показатели больше используются в научных исследованиях и не подходят для быстрого, масштабного тестирования населения из-за их изменчивости.
Самый полезный тест на резистентность к инсулину — тест A1C.
Обратите внимание: Как ожирение связано с инсулинорезистентностью: обзор 6 интересных исследований.
Он измеряет гликированный гемоглобин и показывает средний уровень сахара в крови за последние 90 дней. Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который переносит кислород и хранит глюкозу. Если он непрерывно поглощает глюкозу и не выделяет ее примерно с одинаковой скоростью с течением времени, это означает, что существует дисбаланс в использовании организмом глюкозы.Результаты тестов различаются у разных людей, но средний уровень сахара в крови около 6% часто указывает на преддиабет, который мы обсудим ниже. Ваш врач может проанализировать результаты и помочь вам изменить образ жизни, чтобы улучшить ваше здоровье.
Как инсулинорезистентность переходит в диабет 2 типа
Переход от инсулинорезистентности к диабету происходит довольно быстро, в среднем около 2,5 лет.
Хотя сама по себе резистентность к инсулину не вызывает диабет 2 типа, она создает условия для его развития. Сначала наступает состояние, называемое преддиабетом. При этом состоянии бета-клетки поджелудочной железы больше не могут вырабатывать достаточно инсулина для компенсации, что приводит к повышению уровня сахара в крови выше нормы.
После возникновения преддиабета дальнейшая потеря или повреждение функции бета-клеток может привести к диабету 2 типа, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды, что приведет к другим заболеваниям.
Поэтому, чтобы избежать резистентности к инсулину и будущего диабета, лучше всего заранее обратить внимание на свое здоровье. Если у вас уже есть проблема, изменение образа жизни может помочь.
Лечение и профилактика инсулинорезистентности
Внеся некоторые изменения в образ жизни, вы можете значительно снизить риск развития инсулинорезистентности.
Вы можете начать с одной из самых важных вещей — похудения. Это снизит риск диабета почти на 35%. Достаточно потерять 5-10% веса тела. Потеря около 7% веса тела может снизить риск диабета почти на 60%! Самый разумный способ достичь этой цели — изменить свой рацион. Увеличьте потребление белка и уменьшите общее потребление калорий. Правильное распределение потребления белка и продуктов, богатых клетчаткой, в течение дня поможет вам дольше оставаться сытыми.
Прочитайте наше руководство по безопасному снижению веса для получения дополнительных советов по снижению веса. Прочитайте наши другие статьи, чтобы узнать, как выбрать диету, которая поможет вам сбросить вес.
Также может помочь увеличение физической активности. Активность полезна для сердечно-сосудистой системы и снижает риск развития диабета. Вы можете ходить, бегать, плавать, ходить на уроки танцев или в спортзал. Старайтесь заниматься спортом около 150 минут в неделю. Если это кажется слишком много, начните с небольшого количества и постепенно увеличивайте время занятий, пока не достигнете своей цели. Даже небольшое количество упражнений лучше, чем их отсутствие, поэтому сделайте это здоровой привычкой.
Сбалансированное, здоровое питание также может помочь. Употребление продуктов с низким содержанием сахара и выбор цельных продуктов — это изменения, которые не только приносят пользу вашему здоровью, но и могут помочь предотвратить преддиабет.
Продукты, которых следует избегать при инсулинорезистентности
Прежде чем вы начнете беспокоиться об исключении любимых продуктов из своего рациона, давайте сначала разберемся с принципами здорового питания. Диета, нацеленная на резистентность к инсулину, может помочь смягчить или даже обратить вспять ее последствия. Так на что же следует обратить внимание?
Основные рекомендации по здоровому питанию при инсулинорезистентности:
- Выбирайте полезные углеводы. Выбирайте полезные цельные зерна, такие как ячмень и овес.
- Ешьте некрахмалистые овощи, такие как крестоцветные овощи, помидоры или листовую зелень.
- Отдавайте предпочтение фруктам и ягодам, богатым антиоксидантами и пищевыми волокнами. К примерам можно отнести яблоки, груши, апельсины, киви, малину и ежевику.
- Выбирайте высококачественные источники белка. Белок особенно полезен, потому что он дольше сохраняет чувство сытости, снижает уровень сахара в крови при употреблении с углеводами и может помочь вам сбросить вес. Выбирайте постные источники белка с низким содержанием насыщенных жиров — бобы, тофу и курица — хороший выбор. Обязательно ешьте много рыбы, так как она богата полезными жирными кислотами омега-3.
- Выбирайте молочные продукты с низким содержанием сахара и жира. Греческий йогурт — хороший выбор.
- Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, кальцием, магнием и калием, может помочь поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Если это трудно поддерживать, рассмотрите возможность приема поливитаминных добавок, таких как Daily Max Men и Daily Max Women.
Продукты и напитки, которые следует ограничить, если у вас резистентность к инсулину:
- Жареные блюда и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров,
- Продукты с высоким содержанием соли,
- Сладости, такие как пирожные, конфеты и мороженое,
- Сладкие напитки, такие как сок, газировка, спортивные напитки или энергетические напитки. Рекомендуется вода.
Вам также следует ограничить употребление алкоголя до одного напитка в день, если вы женщина, и двух напитков в день, если вы мужчина.
Как и в случае с любой диетой, важно адаптировать ее к вашим индивидуальным потребностям, чтобы достичь желаемых результатов. Полный отказ от любимых продуктов может быть не лучшим вариантом, так как вы будете хотеть их и чувствовать себя плохо. Выбирайте более здоровые альтернативы или ешьте их умеренно. Решение за вами, но поддержание баланса необходимо для достижения ваших целей.
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Хотя это распространенное явление, к нему не следует относиться легкомысленно. К счастью, его можно предотвратить, изменив образ жизни, например, увеличив физическую активность и улучшив рацион питания. Уделяя внимание своему здоровью, вы можете снизить риск развития инсулинорезистентности и диабета в будущем. Ваше здоровье в ваших руках!
Больше интересных статей здесь: Диета.
Источник статьи: Инсулинорезистентность — причины и признаки.
