Зачем человеку нужна кровь, все более-менее понятно даже школьнику. Он переносит полезный кислород и удаляет вредный углекислый газ. Чуть позже юноша узнает, что именно защитные лейкоциты и тромбоциты препятствуют оттоку крови. А вот о свойствах и функциях другой важной жидкости на уроках биологии как-то мало говорят (если вообще упоминают). Нам необходимо срочно восполнить этот пробел, а заодно рассказать о болезнях нашей разветвленной и многофункциональной системы - лимфатической системы. Идти.
Как известно, наша кровь состоит из клеток (красных, белых и почти прозрачных), а также жидкой части – плазмы. Не путайте с сывороткой - ее получают путем очистки плазмы от белков.
Помимо этих белков, в плазме растворяется много полезного – жиры и сахара, всевозможные микро- и макроэлементы. Все вкусно для клеток организма. Как он попадает к ним на "обед"? Он фильтруется из артериального конца капилляров, а в венозном конце происходит реабсорбция остатков и вредных веществ.
Только не полностью, где-то десятая часть жидкости задерживается между клетками (это пространство называется межклеточным (или межтканевым, если нас вдруг читают древние римляне) как пузырь, и мы лопнем.
Умная природа собирает эту жидкость, перегоняет ее по специальным сосудам и возвращает обратно в кровь. Как вы догадались, это лимфа. В среднем за сутки образуется и «эвакуируется» 2-3 литра такой жидкости, все под контролем.
Клетки в нашем организме различны по строению, функциям и обмену веществ, поэтому и жидкость между ними разная. Наиболее «концентрированная» лимфа оттекает из кишечника (концентрация белка 3-4 г/дл) и важнейшей биохимической фабрики — печени. Здесь белки еще «гуще» — до 6 г/дл, в три раза больше, чем в лимфе из других тканей. Кстати, по количеству образуемой лимфы эти органы являются лидерами – они вырабатывают 2/3 всего объема.
Из-за белка цвет лимфы желтоватый, но только натощак. После еды кишечник активно расщепляет и всасывает жир, липиды поступают в лимфу, делая ее «молочной». А жировая эмболия? Такие жировые шарики «путешествуют» по венам, а потом и по артериям! Организм сам себе не враг — во-первых, он будет расщеплять триглицериды на жирные кислоты и более «усвояемые» диглицериды с помощью ферментов (с помощью печень и поджелудочную железу). Он свяжет их с белками (превратит в растворимые липопротеины) и хорошенько перемешает, пока они не превратятся в эмульсию. Молоко, кстати, тоже такое.
Но лимфатические функции не ограничиваются транспортной и дренажной. Злые и хитрые микробы, для которых путь в кровь в норме закрыт (а среда там уж больно агрессивна для них - лейкоциты и антитела на страже), ищут пути обхода. Например, по лимфатическим сосудам, образующим целые протоки и протоки, приятно «растекаться» по телу. Да, этого не было.
Их ждут особые «пограничные точки» — лимфатические узлы. Которая не только механически захватывает бактерии и другие «неправильные» клетки. У них также созревают собственные воины иммунной системы – лимфоциты (название указывает на их происхождение). Их задача ясна - захватить и обезвредить. Вот еще три задачи для лимфатической системы: барьерная, иммунная и лимфопоэтическая (не в смысле поэзии, а «клеточнообразующая»).
Подробнее о строении лимфоузлов, причинах их увеличения, воспалении и других ранах мы поговорим в отдельной статье, они того заслуживают. А пока пройдемся по лимфатическим сосудам.
Лимфатические капилляры начинаются «вслепую», прямо между клетками. И сразу довольно крупные "на срезе" - 50-200 мкм (кровоносность всего 5-7). Эндотелиальные клетки также в четыре раза крупнее и покрыты чешуйками, которые позволяют жидкости двигаться только в одном направлении. Истинные клапаны появляются уже в более крупных сосудах, а также в мышечных клетках стенок. Капилляры образуют целую «дренажную сеть», из которой лимфа поступает сначала во внутри-, а затем во внеорганные сосуды, идущие рядом с венами.
После «фильтрации» в узлах лимфа собирается в «коллекторы» — верхний (яремный, подключичный, бронхомедиастинальный) и нижний (поясничный, кишечный) лимфатические стволы. Из них лимфа собирается в целые протоки – грудные (длиной до 40 см!) и «запасные», малые правые (не у всех есть от рождения). И только потом лимфа поступает в кровь, на уровне самых крупных вен тела. Таким образом, лимфатическая «карта» у нас есть неотъемлемая часть всей сосудистой системы.
Сложные и обширные, чувствительные практически ко всем ранам в организме — от ангины до опухолей.
Давайте рассмотрим самый распространенный «сбой» этой системы — застой лимфы или, по-научному, лимфостаз.
Первичная лимфедема (лимфедема) вследствие врожденных аномалий лимфатической системы встречается сравнительно редко (до 6% случаев). Чаще всего причина приобретается.
Встречаются такие паразиты — филярии — в теплых странах (Юго-Восточная Азия, Африка и Южная Америка). Некоторые виды этой круглой нематоды облюбовали именно лимфатические сосуды в ногах. Как следствие – значительное, даже некрасивое их «вздутие», слоновость (элефантиаз). Фото нет, извините, зрелище не для слабонервных. Места распространения филяриатоза густонаселены, что делает эту инвазию наиболее частой причиной лимфостаза нижних конечностей в мире.
В нашей стране, слава богу, эта рана экзотика. А основная причина лимфедемы другая – заболевание вен. Что за страница, это ребята другой системы?
Помните, совсем недавно мы говорили о варикозе, упоминали основную причину варикоза? Все начинается с повышения давления в этой системе. Жидкость из тканей труднее возвращается в кровь, она начинает застаиваться. Ноги отекают к вечеру, но эту проблему все же можно устранить – приподнять на время ноги, надеть компрессионные чулки или пропить курс венотоников.
Но затем истинный отек сменяется более серьезными проблемами. Некоторое время лимфатическая система справляется с лишней жидкостью, выводит ее как надо. Но со временем эти сосуды растягиваются, теряют эластичность. «Застойная» лимфа пропитывает свои стенки собственными белками и полисахаридами, разрастается соединительная ткань. Лимфатические капилляры перекрываются, и «водянистый» отек сменяется лимфатическим — лимфедемой. Более плотный и не исчезает, когда вы поднимаете ноги.
Как видите, при варикозе заболевание лимфатических сосудов неразрывно связано с венами. Специфического лечения первых просто нет (физиотерапия и другие массажи помогают, но при расширенных венах могут быть даже опасны). Решите проблему варикоза – отток лимфы, ноги тоже восстановятся, если не станут «восемнадцатилетними», то хотя бы уменьшится их деформация и некрасивый вид.
В более редких случаях вследствие переломов, тяжелых ожогов, операций (прежде всего на молочной железе) страдает только лимфоотток, вследствие повреждения самих сосудов.
С косметической точки зрения это, конечно, так и выглядит, но чаще всего не представляет угрозы для жизни. А вот увеличение лимфатических узлов – естественных барьеров в нашем организме – это проявление более серьезного заболевания, и не всегда заразного. Об этом мы поговорим в следующей статье, через пару дней.
А пока - будь здоров!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала — врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 — в клинических исследованиях. Понравилось? Тогда делитесь в социальных сетях, ставьте лайки и подписывайтесь, впереди много интересного и прекрасного!
Купить книгу "Я буду жить!" Часть 1 можно найти здесь.
Вторая часть, о других органах и их заболеваниях, здесь.
Комментарии
спустя время Не удалось отправить сообщение
Больше интересных статей здесь: Медицина.
Источник статьи: Экскурсия по лимфатической системе, её устройстве и функциях.