Инфаркт: 10 ключевых вопросов о причинах, симптомах и первой помощи

Что такое инфаркт и как он возникает?

Инфаркт миокарда, часто называемый сердечным приступом, происходит, когда кровоснабжение части сердечной мышцы внезапно прекращается. Основная причина — закупорка коронарной артерии тромбом (кровяным сгустком). Чаще всего этот тромб образуется на месте разрыва атеросклеротической бляшки — отложения холестерина и других веществ на внутренней стенке сосуда. Таким образом, инфаркт — это острое проявление ишемической болезни сердца.

Как распознать симптомы инфаркта?

Классический и самый грозный признак — интенсивная, давящая или жгучая боль за грудиной (в центре грудной клетки). Она может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота или спину. Боль часто сопровождается чувством страха, тревогой, ощущением приближающейся смерти. Многие пациенты инстинктивно хватаются за грудь или пытаются расстегнуть воротник — этот признак даже называют «симптомом галстука».

Всегда ли инфаркт проявляется болью в сердце?

Нет, не всегда. Существуют атипичные формы инфаркта, которые маскируются под другие заболевания. Из-за феномена иррадиации боли импульсы от сердца могут «переключаться» в спинном мозге на нервы, идущие к другим органам. Поэтому инфаркт может имитировать:

• Абдоминальную форму: боль в верхней части живота, тошнота, рвота (похоже на обострение гастрита, панкреатита или язвы).
• Астматическую форму: главный симптом — внезапная одышка, удушье, нехватка воздуха (напоминает приступ астмы).
• Церебральную форму: головокружение, потеря сознания, слабость (можно спутать с инсультом).
• Реже — боль в горле (как при ангине) или даже зубную боль.

Дополнительными тревожными сигналами, которые могут сопровождать боль или возникать без нее, являются холодный липкий пот, резкая слабость, головокружение, бледность кожи, учащенное или неритмичное сердцебиение.

Насколько инфаркт опасен? Можно ли перенести его «на ногах»?

Инфаркт миокарда — жизнеугрожающее состояние. По статистике, до 80% летальных исходов при остром инфаркте происходят в первые сутки, часто до прибытия медицинской помощи. Случаи, когда человек переносит инфаркт, не обращаясь к врачу («на ногах»), действительно бывают, особенно при малосимптомных формах. Однако это крайне опасно: погибший участок сердечной мышцы замещается рубцовой тканью, что ведет к хронической сердечной недостаточности, нарушениям ритма и многократно повышает риск повторного, часто фатального, инфаркта.

Что такое «золотой час» и почему он так важен?

«Золотым часом» в кардиологии называют первые 60-90 минут от начала сердечного приступа. В этот период медицинское вмешательство наиболее эффективно для спасения жизни и минимизации повреждения миокарда. Если кровоток не восстановить вовремя, в сердечной мышце происходят необратимые изменения. Промедление резко увеличивает риск развития кардиогенного шока — смертельно опасного состояния, при котором поврежденное сердце не может снабжать кровью органы. Каждая минута отсрочки лечения — это гибель дополнительных клеток сердца.

Обратите внимание: 11 продуктов, которые нужно есть после тренировок.

Первая помощь при подозрении на инфаркт у себя

Действуйте быстро и четко:

1. Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112). Сообщите диспетчеру о подозрении на инфаркт — такие вызовы приоритетны.
2. Обеспечьте приток воздуха: откройте окно, расстегните тесную одежду.
3. Примите лекарства:
   • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 250-500 мг. Таблетку нужно разжевать для ускорения действия. Он препятствует увеличению тромба.
   • Нитроглицерин (1 таблетку под язык или 1 дозу спрея). Он расширяет сосуды и может уменьшить боль. Если боль не прошла через 5 минут, можно принять вторую дозу, но не более трех!
   Важно: Нитроглицерин противопоказан при низком артериальном давлении, резкой слабости, потливости, головокружении.
4. Примите удобное положение: лучше всего полусидя в кресле или с высокими подушками под спиной и головой. Лежать не рекомендуется — это увеличивает нагрузку на сердце.
5. Сохраняйте спокойствие и ждите бригаду скорой помощи. Не пытайтесь добираться до больницы самостоятельно.

Первая помощь, если инфаркт у близкого

Алгоритм аналогичен. Вызовите скорую, усадите или уложите с приподнятой головой больного, дайте аспирин и нитроглицерин (если он в сознании и нет противопоказаний). Успокойте человека. Подготовьтесь к приезду врачей: откройте дверь, приготовьте медицинские документы, паспорт, полис. Если человек потерял сознание и не дышит:

• Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Критически важно: Не начинайте массаж сердца, если у человека есть пульс и дыхание! Неправильно проведенный массаж может привести к перелому ребер и дополнительным травмам.
• Навыкам СЛР лучше обучиться заранее на курсах первой помощи (например, в Красном Кресте).

Как лечат инфаркт в стационаре

Основная цель — как можно быстрее восстановить кровоток в заблокированной артерии. Для этого применяются:

• Тромболитическая терапия: введение специальных препаратов, растворяющих тромб («тромболизис»).
• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): экстренная операция, при которой через сосуд на руке или ноге вводится катетер. Под контролем рентгена врач находит закупорку и устанавливает стент — металлическую сетчатую пружинку, которая расширяет артерию и поддерживает ее в открытом состоянии. Это самый эффективный метод.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ): сложная операция на открытом сердце, при которой создается обходной путь для кровотока с помощью собственного сосуда пациента. Применяется при множественных поражениях артерий.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия для снижения холестерина (статины), разжижения крови, контроля давления и пульса.

Кто в группе риска?

Факторы, значительно повышающие вероятность инфаркта:

• Немодифицируемые (неизменяемые): мужской пол, возраст (старше 45 лет для мужчин, 55 для женщин), наследственная предрасположенность.
• Модифицируемые (те, на которые можно повлиять):
  • Курение (один из главных факторов).
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень холестерина (особенно «плохого» ЛПНП).
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  • Хронический стресс.

Особенность для женщин: До наступления менопаузы женские половые гормоны (эстрогены) обеспечивают естественную защиту сосудов. Поэтому у молодых женщин инфаркты случаются реже. После 55-60 лет риск становится сопоставимым с мужским.

Профилактика инфаркта

Предупредить инфаркт возможно, контролируя факторы риска:

1. Регулярные обследования: Ежегодная диспансеризация, контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови. После 40 лет рекомендуется делать ЭКГ раз в год, ЭхоКГ и УЗИ сосудов шеи — по показаниям.
2. Здоровый образ жизни:
   • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
   • Сбалансированное питание с ограничением жирной, соленой пищи, увеличением доли овощей, фруктов, рыбы.
   • Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, кардиотренировки) не менее 150 минут в неделю.
   • Контроль веса.
   • Борьба со стрессом, полноценный сон.
3. Строгое соблюдение назначений врача при наличии гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца.

Помните: инфаркт — не приговор. Своевременное обращение за помощью и грамотная профилактика спасают жизни.

Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61

Больше интересных статей здесь: Здоровье.

Источник статьи: Что нужно знать об инфаркте и что делать, если он случился. Отвечаем коротко и понятно на 10 главных вопросов.



• 4 самые распространённые травмы атлетов и как их предотвратить
• Как питание и образ жизни влияют на уровень холестерина: 12 полезных продуктов и 4 главных врага